第十三章疾病预后证据的循证分析与评价演示文稿.pptVIP

单因素分析 单独研究每个因素对疾病结果的影响，忽略联合作用的因素，有局限性。 须保证观察组和对照组两组的临床特点和其他非研究的预后因素都相同。 为减少混杂性偏倚，可采用限制、配对、分层及标准化等方法加以平衡。 本文档共69页；当前第30页；编辑于星期六\12点27分 多因素分析--越来越普遍 可分析多个因素对结果的单独作用和联合作用 筛选出与疾病有关的主要预后因素 排除混杂因素 建立该疾病的预后指数 Logistic回归 Cox模型 本文档共69页；当前第31页；编辑于星期六\12点27分 描述疾病的治愈率、病死率、 致残率、缓解率、复发率、生存率、生存分析… 队列研究 2.预后的评定—纵向性设计 本文档共69页；当前第32页；编辑于星期六\12点27分 评价研究结果的真实性（Validity) 临床意义和统计学意义 如何将结果应用于自己的病人。 第五节 预后研究证据的评价 本文档共69页；当前第33页；编辑于星期六\12点27分 国际临床流行病学6条评价原则 1 研究样本是否明确、是否具有代表性。 2 样本收集在疾病病程的相同期吗？ 3 随访时间是否足够、随访了全部病人吗？ 4 采用了客观预后指标， 5 结果判断用了盲法吗？ 6 如果确定了亚组的不同预后 对重要的预后因素是否进行了调整？ 被观察者在亚组中是否具有真实性？ 本