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口底多间隙感染口底多间隙感染指双侧颌下间隙、舌下间隙及颏下间隙等多间隙同时发生的广泛感染化脓性--葡萄球菌、链球菌感染腐败坏死性--厌氧性、腐败坏死性细菌为主的混合感染Ludwig’s angina(卢德维希咽峡炎)---腐败坏死性——最严重
感染来源下颌牙源性感染颌下腺或颌下淋巴结炎口底软组织感染灶和颌骨损伤
临床特点化脓性:弥散性肿胀,自发性疼痛和压痛腐败坏死性: 发病急,发展快 广泛的副性水肿,可上至面颊部,下至胸部 皮肤红肿、发绀、有瘀斑,凹陷性水肿 皮下可扪及捻发音 舌体抬高,语言不清, 吞咽困难,严重者呼吸困难 全身中毒症状
治 疗全身-抗菌、支持、对症处理局部-早期广泛切开引流 选择倒“T”型切口 充分分离脓腔,引流通畅 3%H2O2与生理盐水反复冲洗目的-减轻中毒症状 减压以缓解呼吸困难 形成有氧环境
口底多间隙感染
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