将双心医学工作模式融入临床.pptVIP

精神障碍的识别 本文档共51页；当前第31页；编辑于星期六\3点58分 有如下情况患者考虑有精神障碍 因躯体化症状反复就诊 感觉自己有不治之症，精神压力大 经有效治疗后客观证据显示恢复良好，但临床症状频繁发作 对疾病不了解或医生语言不当，造成思想负担 存在抑郁症状：情绪低落，对事情失去兴趣，无原因乏力，睡眠困难，早醒，有自杀念头 存在焦虑症状：紧张不安，失眠烦躁，易疲劳，注意力不集中，对外界刺激不相称的过分担忧 本文档共51页；当前第32页；编辑于星期六\3点58分 简单筛查问题 睡眠如何？是否因此白天精力减退 情绪好吗？有没有心情烦乱或兴趣下降 是否有明显的身体不适，但没有检查出病因？ 回答1个“是”为可疑，回答2个“是”为高度可疑 本文档共51页；当前第33页；编辑于星期六\3点58分 精神障碍筛查问卷 自评量表： 综合医院焦虑抑郁量表（HADS) 贝克抑郁问卷（BDI），贝克焦虑问卷（BAI） Zung氏抑郁自评量表（SDS），Zung氏焦虑自评量表（SAS） 他评量表： 汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 本文档共51页；当前第34页；编辑于星期六\3点58分 心血管疾病相关精神障碍的处理 本文档共51页；当前第35页；编辑于星期六\3点58分 心脏康复综合心理干预治疗 非药物治疗 药物治疗 本