桂枝甘草汤治疗冠心病的药理作用及临床应用.docxVIP

桂枝甘草汤治疗冠心病的药理作用及临床应用 心血管疾病是指由各种原因引起的血管系统结构和功能的变化引起的一些临床疾病，主要包括冠状动脉硬化性心脏病、心绞痛、心率、心律失常、心力衰竭、心肌炎等。其中大部分可分为中医学的“心悸”、“焦虑”、“头晕”、“胸闷”等范畴。心居胸中, 属阳, 为阳中之太阳。所以心的生理功能首先是主阳气, 其次才是主血脉;心脏的病变, 亦首先是阳气亏虚, 其次才是血脉之损害。所以, 心血管疾病的治疗首要是注重心之阳气。 桂枝味辛、甘, 性温, 入心、肺、膀胱经。本品为樟科植物肉桂树的嫩枝, 体轻, 色赤。在《神农本草经》中, 桂枝和肉桂不分, 主要作用有解肌发表、调和营卫、温阳化气、利水消肿, 用于治疗体弱表虚、外感风寒;又能温阳补心, 通经脉, 化痰饮, 主治心脾阳虚, 水湿内停。对《伤寒论》所载的113方所用的89味药的统计发现, 桂枝的使用频率仅次于甘草, 主治病症甚多, 但其核心作用则为通行阳气。 1 桂枝甘草汤、内部通心安神 桂枝具有温通心阳、推动血行的作用, 是治疗心血管疾病不可缺少的药物, 用桂枝配伍治疗冠心病的报道很多。桂枝与甘草是最经典的配伍, 是治疗心阳虚的祖方, 在《伤寒论》中见于桂枝甘草汤、炙甘草汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤等。桂枝甘草汤治疗发汗过多, 心阳不足, “其人叉手自冒心, 心下悸欲得按者”。方中桂枝辛甘性温, 入心助阳, 温通经脉;