渗出液与漏出液.docxVIP

浆膜腔积液检验一、浆膜腔液量 正常参考值 胸膜液：＜30ml； 腹膜液：＜100ml； 心包膜液：20-50ml。 临床意义 在正常情况下，浆膜腔内有少量液体起润滑作用。若有多量液体贮留，形成积液，即为病理变化。这些积液因部位不同而分别称为胸膜积液(胸水)、腹膜积液(腹水)、心包积液等。临床上分为漏出液和渗出液两类，漏出液为非炎症所致，渗出液为炎症、肿瘤所致。 二、浆膜腔液颜色正常参考值 淡黄色或草绿色。 临床意义 红色血性：常见于急性结核性胸、腹膜炎，出血性疾病，恶性肿瘤， 穿刺损伤等。 黄色脓性或脓血性：常见于化脓性细菌感染如葡萄球菌性肺炎合并脓 胸时。 癌等。  乳白色：常见于丝虫病、淋巴结结核及肿瘤、肾病变、肝硬化、腹膜 绿色：见于铜绿假单胞菌感染。 黑色：提示胸膜曲霉菌感染。 粘稠样积液：提示恶性间皮瘤。 含碎屑样积液：常见类风湿性病变。 混浊性积液：见于结核性胸、腹膜炎，阑尾炎穿孔，肠梗阻等引起的 腹膜炎等。 三、浆膜腔液透明度临床意义 漏出液清晰或微混，渗出液多混浊。 四、浆膜腔液比重临床意义 小于 1.018 为漏出液；大于 1.018 为渗出液。五 桨膜腔液pH 测定临床意义 浆膜腔积液pH 测定有助于鉴别良性积液或恶性积液。恶性积液 pH 多＞7.4，而化脓性积液则多＜7.2。 六、浆膜腔液细胞计数及分类临床意义 漏出液细胞较少，常＜0.1×109/L，以淋