早搏基层诊疗指南(实践版·2019).pdfVIP

早搏基层诊疗指南（实践版·2019） 中华医学会 中华医学会杂志社 中华医学会全科医学分会 中华医学会《中华全科 医师杂志》编辑委员会 心血管系统疾病基层诊疗指南编写专家组 通信作者：张萍，北京清华长庚医院心内科102218，Email：zhpdoc@126.com；朱俊，中国 医学科学院北京协和医学院阜外医院心内科100037，Email：junzhuld@； 胡大一，北京大学人民医院心血管病研究所 100044，Email：dayi.hu@china⁃ 【关键词】 指南；室性早搏；心房早搏 DOI:10.3760/11479800533 Guidelineforprimarycareofextrasystole:practiceversion(2019) ChineseMedicalAssociation,ChineseMedicalJournalsPublishingHouse,ChineseSocietyofGeneralPractice, EditorialBoardofChineseJournalofGeneralPractitionersofChineseMedicalAssociation,ExpertGroupof GuidelinesforPrimaryCareofCardiovascularDisease Corresponding author: Zhang Ping, Department of Cardiology, Beijing Tsinghua Changgung Hospital, Beijing102218,China,Email:zhpdoc@126.com;ZhuJun,DepartmentofCardiology,FuwaiHospital,Chinese Academy of Medical Sciences Peking Union Medical College, Beijing 100037, China, Email: junzhuld@;HuDayi,InstituteofCardiovascularDisease,PekingUniversityPeoples Hospital, Beijing100044,China,Email：dayi.hu@china⁃ 过早搏动，简称早搏，是指在规则的心脏节律 质性心脏病人群中常见。 的基础上，异位起搏点发放冲动而提前发生的心 （二）发病机制 脏搏动。分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏。 室性早搏发生机制包括自律性异常、触发活动 和折返三大类。 室性早搏 三、诊断、病情评估与转诊 （一）诊断 一、概述 1.临床表现：大多数患者无明显症状，常见症 （一）定义 状包括心悸、胸闷和心跳停搏感。有无症状或症状 室性早搏是指His束及分支以下心室肌的异 ［6］ 位兴奋灶提前除极而产生的心室期前收缩，是临床 严重性与室性早搏频发程度不相关 。 上最常见的心律失常［1］。 2.常规辅助检查： （二）流行病学 （1）心电图特征［6］：见图1。 ［2］ ①提前发生的QRS波，时限通常0.12s，宽大 普通人群发病率为1%~4% 。11岁的儿童 发病率1%，75岁的人群高达69%［3⁃5］。 畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。 二、病因与发病机