新型冠状病毒肺炎疫情防控期间心血管急危重症患者临床处理原则的专家共识.pdfVIP

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间心血管急危重症患者临床处理原则的专家共识 中华医学会心血管病学分会 中华心血管病杂志编辑委员会 通信作者：韩雅玲，Email ：hanyaling@263.net ；曾和松，Email ：zenghs@ ； 江洪，Email ：hongj0505@126.com ；杨跃进，Email ：yangyjfw@126.com ；袁祖贻，Email ： zuyiyuan@ 【摘要】为应对在湖北爆发的新型冠状病毒肺炎，中华医学会心血管病学分会组织125 位心 血管和感染控制领域专家，经充分讨论，完成此共识。共识的主要观点及原则： （1）强调 疫情防治为压倒一切的第一要务，尽快提高心血管医护人员的自我防护意识和能力，避免院 内交叉感染； （2）提出疫情期间对心血管危重症救治的十六字指导原则，为“疫情第一、 风险评估、首选保守、确保防护”； （3）强调要遵照医疗机构的感控部门及医疗行政管理 部门的意见进行医疗实践及手术操作。 【关键词】新型冠状病毒肺炎；心血管疾病；急危重症 DOI ：10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2020.03.000 Expert consensus on principal of clinical management of patients with severe emergent cardiovascular diseases during the epidemic period of novel coronavirus pneumonia Chinese Society of Cardiology of Chinese Medical Association, Editorial Board of Chinese Journal of Cardiovascular Disease Corresponding authors: Han Yaling, Email ：hanyaling@263.net; Zeng Hesong, Email ： zenghs@; Jiang Hong, Email ：hongj0505@126.com; Yang Yuejin, Email ： yangyjfw@126.com ; Yuan Zuyi, Email ：zuyiyuan@ 2019 年12 月，湖北省武汉市暴发新型冠状病毒肺炎（novel coronavirus pneumonia，NCP ） 疫情，由于该病毒传播能力强、潜伏期长、可隐性传染及具有人传人特征，导致其向全国各 省份以及境外蔓延。疾病发生初期，在防护不利的情况下推断院内感染率可达41%[1] 。2020 年1 月20 日国家卫生健康委员会（简称国家卫健委）公告（2020 年第1 号）已将该病纳入 《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病管理。湖北省及全国各 地区均已采取严厉的隔离措施。 此次疫情爆发正值心血管疾病高发的冬春时节，因此对我国心血管急危重症患者救治带 来不同程度的影响，主要表现在： （1）由于“隔离限（禁）行”及公共急救系统过于繁忙， 2）因疫情防控需要，院内急救流程中涉及到的 可能延长患者从症状发生到就诊的时间。 （ 医务人员发生变动，可能导致救治流程及运行效率受到影响。 （3）为降低交叉感染风险， 对于疑似或确诊NCP 患者原则上尽量采取药物保守治疗。为提高心血管医护人员的自我防 护意识和能力、避免院内交叉感染，以及提高疫情防控期间心血管急危重症的救治效率，中 华医学会心血管病学分会组织大血管学组、心血管急重症学组、介入心脏病学组、动脉粥样 硬化与冠心病学组、冠状动脉腔内影像及生理学学组、肺血管病学组、青年委员会、护理学 组及部分特邀心血管病及感染控制领域共 125 位专家（包括湖北及外地支援湖北的一线专家 23 位），围绕上述变化，联合制定了NCP 疫情期间常见心血管急危重症临床处理原则的专 家共识，供各级医院参考。本共识将根据国内疫情防控形势及新的相关诊疗方案而及时更新。 一、根据疫情防控要求，对心血管急危重症患者进行分类管理[2] 所有确诊或疑似 NCP （按国家卫健委诊断标准）的心血管急危重症患者均应在当地政 府指定的定点医院救治。 所有合并发热的心血管急危重症患者，均应按疫情防控要求，首诊于当地医院的发热门 诊，确诊为NCP 后应尽快转入定点医院继续治疗。 在