牙体牙常见病.pptxVIP

牙体牙賊常见病;第四章牙体牙髓病;;/ 、山」;（三）并发症: 1、 牙髓病。 2、 根尖周病。 3、 颉骨炎症。;（四）龋病对人体的危害:;【病因】;力等致龋性。;含食物糖;(四)H寸间因素;一，鍋病的好发牙位和部位;好发牙面： 牙合面〉邻面〉唇、;3、继发龋;（二）按解剖部位分:;?鴦?售;诊;一、药物疗法 （一）化学疗法：采用药物来停止龋病的发展。 1. 适应证： 必 1）恆牙早期釉质龋，牙釉质完整，未形成洞前。 （2） 乳前牙邻面或合面广泛性浅龋，一年内替换 恆牙者。 （3） i性龋，合面广泛破坏，不易备洞者。 2、 常用药物：为75%氟化钠甘油糊剂或酸银 和氨硝酸银;（二）再矿化疗法：用人工方法使已经脱矿、变软的釉 质发生再矿化，使早期釉质龋终止或消除。 1、适应证： （1） 早期釉质鍋，无翻存在。 （2） 牙齿易感染者。 W 2、常用矿化剂：氢氧化钙或含氟剂并加入磷和氯 离子导入。;（三）窝沟封闭 预防窝沟龋的有效方法。封闭 剂作为一种屏障，使窝沟与口 腔环境隔绝，阻止细菌、食物 残渣及其酸性产物进入窝沟。 深窝沟的恒牙和易患龋的牙;二、修复性治疗（充填术）;、窝洞的分类：按Black分为5类;2、窝洞的命名： 窝洞的名称以其所在的牙面命名，如位于牙 牙合面的洞叫牙合面洞;4、备洞原则;第二节四环素牙;【临床表现】;【诊断】;3 3级Q;第三节;【病因】;【te床表现】;第五节 牙髓病和根尖周病;围组织发生病变的忠称;【病因】;2. 物理因素： (1) 温度刺激。 (2) 电流，为两种金?五相接触而产生的电流。如上 下牙的银汞充填或金屈甲冠等。 3. 化学性因素： H (1) 窝洞药物消毒不适。 (2) 充填材料选择不当。 4. 免疫因素;牙髓病分矣;—、可复1生牙髓炎 【定义】可复性牙髓炎，即牙跳充血，经过及时治疗 后+可以恢支牙髄组织的正常功能。 【临康表现】 1、 症状，患牙冷热酿甜刺激出现一过性痛，尤其是对 冷更敏感。 u 2, 检查发现牙体缺报或有深牙周袋等。 【儉断】 主诉对温度剌激有一过性敏感，但无自发性 痛病史。;不可复性牙髓炎;自发性阵发性痛。;（二）慢性牙髓炎 【临床表现】 1、 无剧烈的自发性痛，可有间歇性钝痛。 2、 有长期温度刺激痛史。 3、 检查有纟果龋。 l、病牙可定位。;【临床分类及症状；J 1、 慢性闭锁性牙髓炎，有一定的自龙隐痛，对冷、热 後不敏感，电诗反应迟钝，查有鎭洞无穿魏孔。 2、 慢性溃疡性牙髓炎，典型症状过冷过热剌激痛加剧， 进食时异物嵌入洞内引起~阵剧痛， 探痛有出血及穿 髓孔。 3、 慢性增生性牙髓炎，多见于青年人，一般无自发性 痛，患者常i斥咀嚼时痛伴出血，查可见大而深的贼洞 中有红色肉芽组织，探易出血，有床用牙结石等。;【诊断】;（三）浅髓炎 【定义】浅髓炎是指经过牙髓治疗后而出现的牙 髓炎症状，称为浅髓炎。 【哈床表现】 1、自发性钝痛。 2、放散性痛。 3.温度刺激痛。 4,查患牙有充填体。 【诗断】 1、 有牙髓治疗史。 2、 治疗后有牙髓炎症状。 3、 去除充填体探入根管痛。;（四）送行性牙賊炎 f临床表现】 1、 自发性路痛。 2、 温度刺激痛及夜痛史。 __ 3、 放散性痛。 4、 有牙周炎病史及口臭，查有牙周袋或彳R分又泥 出等。 H 【诊断】 1, 有牙周炎病史。 2. 近期出现总性牙髓炎症状。 3. 检杳有深牙周袋或牙根暴露。 4、 无牙体硬组织缺损。;有牙周炎病史。;三、牙髓坏死 【定义】牙髓组织因感染性原因而死亡称牙城死。 【病因】 外力憧伤或正畸力过大、充填木未垫底等引起;【I從床表现】 1,—般无自觉症状。 主诉。 3、检查有深踊和充填体 5、X显示根尖周无阴影。 【诊断】 1、无疼痛症状o 3、牙髓活力測定无反应。;—般无 临床 症状。 个别有自发性痛，呈放散性痛。;五、急性根尖周炎 (―)急性浆液性根尖周炎 【|您床表现】 1、 您牙不舒服，有麻木、浮出的感觉。 2、 咬合痛，无明显的自发1生痛，只有轻微钝痛， 咬紧惠牙舒服。 3、 能指出病牙 【诗断】 1、忠牙咬痛，叩(+ )。 2、有牙城病史o 3、牙城活力测定的反应。;（二）急性化脓性根尖周炎（牙槽脓肿） 【临床表现】 1、 自发性、持续性跳痛，疼痛剧烈。 2、 忠牙浮起伸长，咬痛加剧。 悤牙叩痛明显，松动。 4、 牙舐红肿、压痛。可分为三个阶段：| O艮失脓肿②骨膜下脓肿@粘膜下脓肿q 5. 惠者有发热头痛等全身症状。;图13-2急性化