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编号:
上海市松江区公共租赁住房准入资格申请表
(个人版)
房源意向:
□华亭公租房
户型意向: □一居室
□休闲绿地
□二居室
□三居室
户籍所在地:省
户籍所在地:
省
市 区(县、市) 街道(乡、镇)
路(村) 弄(支弄)(组) 号 室
(部位)
通讯地址:
邮编:
移动电话:
固定电话:
单位名称:
邮编:
单位地址:
单位电话:
申请人(签名):
申请日期: 年 月 日
授 权 书
我们同意授权并配合住房保障部门对我们的住房情况等相关信息进行核查。
特此授权
主申请人、共同申请人、单身申请人签字:
序号
姓名(签名)
签名日期
1
2
3
4
承 诺 书
1、本人已了解上海市公共租赁住房相关政策,表格中所填的内容均属实,所提交的相关证明材料真实有效。如有虚假,愿意接受住房保障部门按照公共租赁住房相关规定所作的处理。
2、经核查,住房面积超出规定标准,本人愿意接受住房保障部门将本人信息录入上海市个人信用联合征信系统。
主申请人(单身申请人)签字:
年 月 日
注:本申请表请用蓝色或黑色钢笔、水笔或签字笔填写,字迹工整不得涂抹。
申请人基本情况申报表
主 姓 名申
请 婚姻现状
人 身份证号
︵ 码
单 是否缴纳
性 别 □男 □女
□已婚 □未婚 □离婚 □丧偶
身 本市住房 □是 □否 住房公积金账号申 公积金
请 持证年限是否
人 持居住证
︶ 人员填写
《上海市居住证》号码
满二年
□是□否
申请日前 12 个月是否连续缴纳社保金 □是 □否
共
同申请人
姓 名
与主申请人关系
身份证号
□配偶 □子女
性 别婚姻现状
□男 □女
□已婚
本市常住户口
□未婚 □离婚
□是 □否
□丧偶
1
码
共同
姓 名
性 别
□男 □女
本市常住户口
□是 □否
申请
与主申请
人关系
□配偶 □子女
婚姻现状
□已婚
□未婚 □离婚
□丧偶
人
身份证号
2
码
共同
姓 名
性 别
□男 □女
本市常住户口
□是 □否
申
请
与主申请
人关系
□配偶 □子女
婚姻现状
□已婚
□未婚 □离婚
□丧偶
人
身份证号
3
码
主申请人(单身申请人)工作单位确认意见:
已于我单位(组织机构代码: )签订一年以上劳动合同,其填写的
《申请人基本情况申报表》经我单位确认认为内容属实。如获准租赁公共租赁住房,租赁合同由 □申请人 □我单位 与公共租赁住房项目运营机构签署。
单位(盖章): 注:1、《上海市居住证》持证年限包括之前持有《上海市临时居住证》年限。
2、16 周岁以下不持有居民身份证的共同申请人,身份证号码按《居民户口籍》内的身份证编号填写。
申请人本市住房情况申报表
本市户籍地住房 1
房屋坐落地址
产权人或公房承租人
□建筑面积 □居住面积该住房户籍人口总数
_ 平方米
产权性质房屋类型
□直管公房 □系统公房 □已购产权房 □自由私房 □其他房
□老式公寓 □花园住宅 □新里 □高层 □多层(成套) □多层(不成套) □ 旧里及非改居 □简屋 □“两万户”新工房 □其他 备注
本市户籍地住房 2
房屋坐落地址产权人或公房承租人
□建筑面积 □居住面积该住房户籍人口总数
平方米
产权性质
房屋类型
□直管公房 □系统公房 □已购产权房 □自有私房 □其他房
□老式公寓 □花园住宅 □新里 □高层 □多层(成套) □多层(不成套) □ 旧里及非改居 □简屋 □“两万户”新工房 □其他 备注
拥有本市产权住房 1
房屋坐落地址产权人
建筑面积
该住房户籍人口总数拥有本市产权住房 2
平方米
房屋坐落地址产权人
建筑面积
该住房户籍人口总数承租本市公有住房
平方米
房屋坐落地址公房承租人
□建筑面积 □居住面积该住房户籍人口总数
平方米
房屋类型
注:
□老式公寓 □花园住宅 □新里 □高层 □多层(成套) □多层(无成套) □
旧里及非改居 □简屋 □“两万户”新工房 □其他 备注
1、建筑面积、居住面积由申请人按《房地产权证》或《租用居住公房凭证》上记载的面积填写。
2、上述住房如有除产权或公房承租人之外的户籍人口,需提供本市户口薄复印件。
3、同一处住房在不同栏目中不需重复填写。
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