颅内压增高病人的护理--精品课件.pptVIP

【护理目标】 1、病人颅内压降低，不适症状及病理体 征减轻。 2、脑疝得到有效预防，或能及时发现和 处理。 * PPT课件 【护理措施】 1、一般护理 ①体位 ： 抬高床头15-30度的斜坡位。 ②吸氧 ③饮食与补液：不能进食者， 输液量1500-2000ml/日，控制速度，尿量不少于600ml/日。清醒者，给予普食，但应控制钠盐。 ④加强生活护理 * PPT课件 2、病情观察 ①意识状态：反映了大脑皮质和脑干的功能 　★传统意识障碍分级法 　★格拉斯哥昏迷评分法 * PPT课件 格拉斯哥计分 表 睁眼反应 计分 言语反应 计分 运动反应 计分 自动睁眼 4 回答正确 5 遵嘱活动 6 呼唤睁眼 3 回答错误 4 刺痛定位 5 刺痛睁眼 2 语无伦次 3 躲避刺痛 4 不能睁眼 1 只能发声 2 刺痛肢屈 3 不能发声 1 刺痛肢伸 2 无活动 1 * PPT课件 ②瞳孔改变：对判断病变部位具有重要意义 ③生命体征改变：注意二慢一高 ④颅内压监护 ⑤脑疝 * PPT课件 3、防止颅内压骤然升高的护理 ①休息 ②保持呼吸道通畅 ③避免剧烈咳嗽和便秘 ④控制癫痫发作 * PPT课件 4、降低颅内压治疗效果的观察和护理 ①脱水治疗护理 常用药20%甘露醇，速尿。 ②激素治疗护理 常用药地塞米