口鼻吸痰评分标准.pdfVIP

经口鼻病人吸痰操作考核评分标准 一、用物准备： 1. 负压吸引装置（备床边） 2 ．吸氧装置（备床边） 3 ．治疗盘 4 ．一次性治疗碗（已倒好外用生理盐 5 ．听诊器 6 ．一次性吸痰管 水） 7. 治疗车 8 ．黄色垃圾袋 9. 手消液 备注：操作巡查时，如患者需经常吸痰，床边已备一次性吸痰管、一次性治疗碗、生理盐水、黄 色垃圾袋及免洗洗手液，则无需再回治疗室准备治疗车，可直接取用床边已准备的物品进行考 核。 二、操作流程: 项目 细 则 分值 扣分说明 得分 着装不符合规范扣 0. 5 分 素质 着装整洁，发型符合规范 1 发型不符扣 0. 5 分 要求 态度镇静、大方 1 态度生硬、冷淡或慌乱扣 1 分 洗手 1 未洗手或洗手方法错误扣 1 分 戴口罩 1 未戴口罩或口罩佩戴不符扣 1 分 ★ 指脉搏氧饱和度、心率及节律 未关注扣 1 分（如没有监测，此点 操 （如有监测） 1 不扣分） ★ 呼吸状态 、痰 鸣音 、呼吸音 未关注呼吸状态扣 1 分 作 （如患者不宜翻身，可仅于前胸6 3 未进行肺部听诊扣 2 分 个部位进行肺部听诊） 肺部听诊不规范扣 1 分 前 ★ 进食或鼻饲情况 2 未询问进食或鼻饲情况扣 2 分 准 向患者（清醒）或家属（昏迷患 者） 2 少一点扣 1 分 备 解释吸痰的必要性和重要性，吸痰 过程中可能引起的不适 洗手（免洗洗手液） 1 未洗手或洗手方法错误扣 1 分 准备用物 2 缺一项扣 1 分，最多扣 2 分 如在治疗室准备用物，携用物至患者床边 保护隐私，拉床帘 1 未拉床帘扣 1 分 病情许可予肺叩打（允许口述） 1 未提及肺叩打扣 1 分 ★ 安置患者合适体位（如病情许 2 床头未抬高扣 1 分 可，需抬高床头 30 °） 未检查口鼻腔扣 1 分 检查患者口鼻腔，取下活动性义齿 2 有活动性义齿未取出扣 1 分 正确方法提高给氧浓度（先取下鼻 未调节氧流量扣 2 分 4 导管，再调节氧流量） 调节方法错误扣 2 分 开动吸引器，检查功能状态（步 骤：如打开负压至最大—反折负压 操 皮管—查看指针是否上升—松开负