吸痰操作流程最新版本.pdfVIP

电动吸引器吸痰法操作流程 1、 备齐用物携至患者床旁，挂消毒液瓶于患者床旁。 2、 观察患者呼吸，注意有痰鸣音。 3、接通电源，打开开关，检查吸引器的恨不能是否良好，连接是 否正确。 4、用生理盐水试吸，检查导管是否通畅，关上开关。洗手。 5、使患者面侧向护士，昏迷者用开口器协助张口。 6、打开开关，根据患者情况及痰液的粘稠度调节负压（成人300 —400mmHg）连接吸痰管，用生理盐水试吸是否通畅。 7、左手持吸痰管并将末端折叠，右手用镊子夹吸痰管（或用戴手套的手持吸痰管前段） 轻轻插入口、（鼻）腔至咽喉部，然后放松 导管末端将咽部的分泌物吸净。更换吸痰管 再深插至咽喉进入气管 然后吸引。 8、 吸痰时由深部左右旋转向上提拉，边吸边退吸净痰液。 9、 导管退出后用生理盐水冲洗 10、 随时擦净测溅出的分泌物，并观察吸痰后患者呼吸频率的改变，吸出痰液的颜色、 性状和量。 11、 吸痰毕，关上开关，分离吸痰管，将玻璃接管置于床旁盛有消 毒液的瓶内。 12、 用纱布擦净面部，联同手套、吸痰管置于医用垃圾袋内。 13、 清理用物，整理床单位，协助患者取舒适卧位，交代注意事项。 14、 洗手，记录吸出物的颜色、性状和量。 经口 /鼻吸痰技术操作评分标准 项 分 值 得 分 评分标准及细则 扣分及原因 目 1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩（少一项扣 1 分） 3 10 2. 用物准备：电动吸引器或中心负压吸引装置一套； 准 1 00〜250ml 瓶子 1 个（内盛消毒液可消毒吸引器上玻 璃接管），治疗盘、 备 无菌换药缸 1 个（盛无菌生理盐 水）、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳或镊子 质 （或一次性无菌手套）、一次性吸痰管，必要时备压舌板、开 口器、舌钳、 量 电插板等；快速手消毒液；治疗车（少 一种扣 1 分） 15 3. 用物清洁适用，摆放有序，便于操作（不符合要求 不得分） 分 2 1.将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解患者 意识状态、生命体征、 6 吸氧流量或用氧浓度，向清醒 患者说明目的，做好解释工作，取得患者配合， 协助 患者取舒适卧位（一项未做扣 2 分） 2.接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好 及连接是否正确，调 节负压（一般压力成人 40.0〜 5 3. 3kpa[300 ~ 400mmhg], 儿 童 v 4 40. 0k pa[ 300mmh g]）;用生理盐水试吸，检查导管是 否通畅（未检查 操 扣 5 分） 3.检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者 头部转向一侧，面向 4 作 操作者，昏迷患者用压舌板或开 口器帮助张口 （未做不得分） 流 4.手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查 灭菌有效期，撕开外 包装，一手戴无菌手套，将吸痰 管抽岀并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压 8 程 管连接； 5.用戴手套的手（或用无菌血管钳）持吸痰管前端， 另一手折叠导管末端， 质 用生理盐水试吸通畅后，轻轻 插入口咽部，然后放松导管折叠端将口腔咽部 10 的分泌 物吸尽（操作不正确扣 5 分） 量 6.更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气 管深部，放松导管折 70 叠端轻轻左右旋转，向上提拉， 边吸边退，吸尽气管内分泌物 （方法不正确