吸痰的操作标准86.pdfVIP

经鼻、口腔吸痰技术操作方法及评分标准 序号： 得分： 考核者： 操作时间 ： 日期： 项目 技术操作要求 标分 备注 仪表 仪表端庄，服装整洁,无长指甲，不戴首饰 1 1.洗手：正确取用洗手液（0.5 分）；量为 3- 5 毫升（0.5 分）；双手涂抹均匀(0.5分)；每 步洗手来回揉搓不少于 5 次，洗手时间大于 15 秒（0.5 分）；洗手步骤到位（内、外、夹、 5.5 弓、大、立、腕）(每步 0.5 分，共 3.5 分）。 2.戴口罩：正确区分口罩正反面 （0.5 分）；正确塑形 （0.5 分）；完全包裹住口鼻及下颏 （0.5 1.5 操作 分）。 前准 3.双人核对：医嘱单与执行单（2 分） 2 备 4.用物准备（一项未准备 0.5 分，共 3 分）：执行单、中心负压吸引装置一套，适当型号的 吸痰管、生理盐水、手套，无菌治疗盘内置：治疗碗、无菌纱布、一次性治疗巾，听诊器， 手电筒，必要时备压舌板、开口器、舌钳、指夹式血氧仪。检查一次性吸痰管、生理盐水（一 4 项未查扣 1 分），口述（1 分）：中心负压吸引装置性能良好，用物准备齐全，安全有效，符 合操作要求。 1.备齐用物携至床旁，核对床号，双向核对患者，核对腕带，确认患者。（3 分） 3 2.自我介绍，评估患者：病情、神志、合作程度（1 分）；查看血氧饱和度，根据病情吸氧或 者调节氧流量（2 分）；拉围帘，听诊肺部（4 分），翻身叩背（4 分），指导有效咳嗽（3 评估 分）；解释吸痰的操作目的（1 分）及配合方法（1 分），取得患者配合；询问患者是否做过 15 口鼻腔手术，有无口鼻腔疾患，有无活动性义齿（1 分），查看口、鼻腔情况，取下活动性义 齿（1 分）。 3.观察操作环境（0.5 分）并口述（0.5 分）：环境安全、舒适、整洁、安静。 1 1.操作中核对患者（2 分） 2 2.协助取舒适卧位，头偏向一侧（1 分），调节氧流量至 5L/分（1 分）。 2 3.洗手（1 分）；再次检查中心负压装置的性能及管道是否连接紧密、无打折扭曲（2 分）。 打开开关，正确调节负压（2 分）；检查管道通畅、漏气情况（1 分）；口述：成人负压小于 5 0.02Mpa，小儿 0.01-0.013Mpa （1 分）. 4.为病人铺清洁治疗巾（1 分）；再次洗手（1 分）；正确打开治疗盘（1 分）；打开生理盐 5 水，将生理盐水按顺序倒入两个治疗碗内，注明开启时间（2 分）。 操作 5.打开吸痰管包装，放于治疗盘内，戴手套，取出吸痰管，连接吸痰管，检查负压，润滑冲 过程 洗吸痰管，检查吸痰管是否通畅 （污染一处2 分，一项未做 2 分）。口腔吸痰完毕后，取下 10 吸氧管放于治疗巾上（1 分）。 6.边做边口述：吸痰顺序（1 分），插入深度（2 分）；吸痰手法（5 分）：0 压进、负压出、 边吸边左右旋转向上提拉；吸痰时间（2 分）；吸痰过程始终观察患者，当患者出现剧烈咳嗽