护理教学查房组织与实施.pptxVIP

教学查房的组织与实施 Teaching rounds 教学查房是指在临床带教老师组织下，以学生为主的师生互动的、以真实病例为教授内容、并归纳总结（传授知识和解决问题）的临床教学活动。是临床实践教学的重要环节。 护理教学查房是护理临床教学的重要环节。是根据教学需要选择典型或疑难病例，对学生进行理论联系实践的教学活动，具有临床护理和护理教学的双重功能。 一、教学查房 教学查房是提升培养规培学员临床能力的有效途径。与“三级医师医疗查房”、“护理查房”不同，教学查房突出的是教学目的与要求，是以规培学员为中心，根据教学大纲、规培标准要求，明确教学目标，充分发挥学生自主能动性的一种教学活动。 一、教学查房 业务查房和教学查房的区别 一、教学查房 目的、意义 一、教学查房 根据教学查房的内容分类 一、教学查房 1、以病人为中心的护理程序查房 方式：以护理程序为框架进行分析、讨论及补充 以解决护生解决实际问题的能力。 根据教学查房的内容分类 一、教学查房 2、以护理质量为中心的评价性查房 方式：由责任护生简要汇报病例、带教老师补充，护士长抽查2-3名危重、新入院或大手术病人，以检查工作责任落实及工作质量，协助护士解决疑难问题 根据教学查房的内容分类 一、教学查房 3、以护理技术为中心的操作性查房 方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如简易膀胱容量及压力测定、吞咽障碍VVST评估。 根据教学查房的内容分类 一、教学查房 4、以护理管理为中心的管理性查房 方式：由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、查对制度、消毒隔离制度等落实情况，增强护士管理意识、全方位承担护士的技术责任与管理责任 一、教学查房 临床常用教学查房方法 教学查房的准备 PART 02 1.教学查房主持者准备什么？ 2.规培学员准备什么？ 二、教学查房的准备 病例准备 典型病例：病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明 确；本专业的常见病、多发病，且经过治疗有明显疗效的患者。要提前做 好患者的沟通工作，得到配合与理解。在条件不允许的情况下可使用SP教 学。 SP是我们常说的标准化病人，标准化病人是在健康人群中招募的，经过培训后，来扮演临床案例中患者的角色，SP其实是招募的演员，带教老师是编剧，编剧把剧本编好后‘演员来扮演相应的角色，规培学员就可以在SP病人身上使用例如健康评估之内的非侵入性操作。 1 （1）主持者准备 通知规培学员所查的病例床号，指导规培学员进行预查房。主持者应熟悉患者病情，全面掌握近期演变情况，避免出现在查房过程中出现患者病情突然变化 教学准备 2 3 教案有固定的格式，明确了查房的目的、方法、步骤及时间分配。其核心部分是教学目的和活动安排，教学目一般分为掌握、熟悉、了解，对这个查房内容做好充分准备 教案准备 二、教学查房的准备 （1）主持者准备 (2).预查房 通过询问病史和体 格检查，了解病情， 掌握患者病情演变 情况与近期存在的 问题等。 (3).用物准备 做好相关准备工作， 如检查病历、各项 检查报告、教学查 房所需的器械等准 备。 (1).复习 针对查房要求，事 先查阅、复习与该 病例相关的理论知 识。 （2）规培学员准备 二、教学查房的准备 教学查房过程 PART 03 1.三段式教学查房 2.教学查房全过程 地点： 示教室 三、教学查房过程 主持者：讲解教学查房的目的和注意事项，提出教学重点、应掌握的重要体征 和理论要点 规培护士汇报病史 管床护士（初级带教老师补充汇报） Stp4 主持教学查房教师（高级带教老师指正汇报） Step4 Step5 规培学院对患者进行健康评估 告离病员，整理衣被并致谢 提问 带教老师示教 与患者沟通 第二阶段 地点： 病房 三、教学查房过程 第三阶段 地点： 病房 Step1 规培学员进一步 总结、概括病患 病情及存在的问 题， 主持教学查房医师对汇报 病例规培学员的汇报情况 及体检情况进行评价 病例分析讨论 启发式 主持教学查房医 师归纳总结 Step4 三、教学查房过程 教学查房的基本要求 PART 04 四、教学查房的基本要求 主持者 参加人员 由主管护师（讲师）以 上职称或教学经验丰富 的高年资护师主持 参加人员：病区护士 长、带教教师、教学 秘书、规培学员、实 习护士。 查房时间 查房时间以1小时 左右为宜 注意点 教学查房时间应与医疗查房时间错开，以尽量减少对日常医疗工作的影响。 查房频率 每1周或2周安排一次教学查房，一般一周一次 四、教学查房的基本要求 四、教学查房的基本要求 教授或主任护师 5 4 3 2 1 副教授