城市社区嵌入式健康服务平台解决方案.doc

目 录 1、城市社区健康服务管理的现状 1 2 、城市社区嵌入式健康服务平台的概述 11 2.1 城市社区嵌入式健康服务平台概念 11 2.2 城市社区嵌入式健康服务平台目标 11 3 、城市社区嵌入式健康服务平台体系 12 4 、城市社区嵌入式健康服务平台核心领域 12 4.1 城市社区健康服务模型 13 4.2 城市社区健康服务生命周期 13 4.3 城市社区健康服务标准 15 4.4 主城市社区健康服务 18 4.5 城市社区健康服务质量 19 4.6 城市社区健康服务服务 21 4.7 城市社区健康服务安全 22 5 、城市社区嵌入式健康服务平台保障机制 23 5.1 制度章程 23 5.1.1 规章制度 23 5.1.2 管控办法 23 5.1.3 考核机制 23 5.2 城市社区嵌入式健康服务平台组织 25 5.2.1 组织架构 25 5.2.2 组织层次 26 5.2.3 组织职责 27 5.3 流程管理 30 5.4 IT技术应用 30 5.4.1 支撑平台 30 5.4.2 技术规范 33 6. 医疗卫生信息的城市社区嵌入式健康服务平台建模描述和分析 1 6.1 我们给出的相关数据模型 2 6.2 卫计委给出的相关数据模型 3 6.3 相关数据特征对比分析 7 7. 城市社区嵌入式健康服务平台分析应用平台支持的业务主题场景 9 7.1 医疗卫生服务机构应用 11 7.1.1 各级医疗行业自身应用 12 7.1.2 基层医疗机构自身应用 16 7.1.3 区域卫生医疗联合体应用 17 7.1.4 医疗卫生机构的合规应用 23 7.2 患者医疗治疗应用 25 7.2.1 患者就医过程提示服务 25 7.2.2 患者服药提示服务 26 7.2.3 患者饮食、运动、习惯注意事项服务 26 7.2.4 患者体征和治疗效果服务 26 7.2.5 患者交流交往服务 27 7.3 个性化医疗服务应用 27 7.3.1 基因测序分析应用 27 7.3.2 个性化药物应用 28 7.3.3 个人健康管理应用 28 7.4 慢性病预防治疗应用(疾控中心) 30 7.4.1 慢性病检测、发现、预警服务 30 7.4.2 慢性病诊断服务 32 7.4.3 慢性病防控治疗服务 32 7.5 居民健康保健应用(疾控中心) 33 7.5.1 居民自我健康保健应用 33 7.5.2 政府卫生管理部门进行居民健康管理应用 34 7.5.3 政府医疗规划结构进行居民健康保健决策应用 34 7.6 医疗卫生管理机构应用(卫生局) 34 7.7 医疗保险管理机构应用(医保局) 35 7.7.1 基本医疗保险的决策支持分析 38 7.7.2 基本医疗保险费用单据的智能化审核 39 7.7.3 基本医疗保险的有效支付和治理应用 39 7.7.4 基本医疗保险和服务监管应用 40 7.7.5 降低看病率提升医疗效果应用 40 7.8 医药监管机构应用(药监局) 45 7.9 医药研发生产经营应用(医药企业) 45 7.9.1 医药研发企业应用 45 7.9.2 医药生产企业应用 46 7.9.3 医药流通企业应用 46 7.9.4 医药零售企业应用 49 7.10 医疗卫生资源配置管理规划应用(政府主管部门) 50 7.10.1 医疗卫生资源服务现状分析 50 7.10.2 医疗卫生资源财务供给能力分析 51 7.10.3 医疗卫生资源规划指标对比 51 7.10.4 医疗卫生资源政策建议 52 7.11商业医疗保险应用(保险公司) 52 7.11.1 获得新客户和保留已有客户的分析应用 53 7.11.2 有效控制医疗费用的分析应用 53 7.11.3 商业医疗保险的保障设计和精算定价 54 7.11.4 商业医疗保险的理赔运营管理应用 5