(医学课件)DIC患者的护理.pptx

xx年xx月xx日《医学课件)dic患者的护理》 CATALOGUE目录什么是DICDIC的诱因和诊断DIC患者的护理病例分享与讨论DIC的预防和治疗展望 01什么是DIC 弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）是一种获得性或继发性血小板减少、微血管血栓形成、器官功能障碍和组织坏死的临床综合征。由多种病因引起，包括感染、恶性肿瘤、病理产科、手术及创伤等。DIC的定义 微血管血栓形成血小板活化聚集血管内皮损伤单核/巨噬细胞系统激活凝血酶生成增多凝血级联反应FDPs形成组织损伤氧自由基释放炎性介质释放DIC的病理生理 DIC的临床表现皮肤瘀点、瘀斑、紫癜、咯血、呕血、便血、血尿等。出血休克多器官功能障碍其他表现四肢湿冷、脉搏细速、尿少等。呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、急性肝衰竭等。发热、贫血等。 02DIC的诱因和诊断 DIC的常见诱因包括细菌感染、病毒感染等，是DIC的常见诱因。感染恶性肿瘤本身或者治疗手段如化疗、放疗等可引发DIC。恶性肿瘤大型手术、严重创伤等可导致组织损伤，从而引发DIC。手术及创伤妊娠期高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥等妊娠并发症以及分娩时操作不当等均可导致DIC。妊娠及分娩 DIC的诊断标准存在引起DIC的病因，如上述常见诱因。血小板计数减少，且血小板平均容积变小。有微血管血栓形成的倾向，主要表现为皮肤瘀斑、黏膜出血等。凝血酶原时间缩短或延长超过3秒，纤维蛋白原含量降低等凝血功能障碍表现。 详细了解患者是否有出血倾向、休克表现等。询问病史观察患者的皮肤、黏膜、内脏等部位是否有出血征象。体格检查进行血常规、凝血功能等实验室检查，以明确诊断。实验室检查如骨髓穿刺、血管造影等，有助于明确病因及诊断。特殊检查DIC的诊断流程 03DIC患者的护理 一般护理原则保证充足的休息，病情允许时进行适当的活动。休息与活动饮食护理病情观察用药护理根据病情选择合适的食物，保证营养的摄入。密切观察患者生命体征、意识状态等变化。遵医嘱用药，注意观察药物不良反应。 特殊护理措施正确采集和输注血液制品，避免发生溶血反应。静脉采血与输血严格执行无菌操作，保持环境清洁，预防感染的发生。预防感染关注患者的心理变化，及时给予心理支持和帮助。心理护理监测凝血功能，及时发现并处理凝血异常。监测凝血功能 观察出血情况，及时止血，预防出血性休克。出血注意观察肢体远端血液循环，预防深静脉血栓形成。栓塞严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染。感染监测肾功能，及时处理肾功能不全的发生。肾功能不全并发症的预防与护理 04病例分享与讨论 1病例一：重症肺炎合并DIC23患者因发热、咳嗽、呼吸困难等症状，被诊断为重症肺炎，同时合并DIC。诊断患者高热不退，咳嗽加剧，呼吸急促，口唇、指趾末端发绀，肺部听诊可闻及湿啰音。临床表现对患者进行抗感染、氧疗、机械通气等治疗，并进行气道管理、营养支持、心理护理等措施。治疗及护理 03治疗及护理对患者进行禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌、抗休克等治疗，并进行抗感染、营养支持、心理护理等措施。病例二：重症胰腺炎合并DIC01诊断患者因突发上腹部剧痛、恶心、呕吐等症状，被诊断为重症胰腺炎，同时合并DIC。02临床表现患者上腹部压痛、反跳痛，恶心、呕吐，血淀粉酶升高，尿淀粉酶升高，白蛋白降低，出现休克症状。 患者因阴道流血、腹痛等症状，被诊断为异位妊娠破裂出血合并DIC。诊断患者阴道大量流血，下腹部疼痛难忍，出现失血性休克症状。临床表现对患者进行手术治疗、输血等治疗，并进行抗感染、营养支持、心理护理等措施。治疗及护理病例三：妇产科疾病合并DIC 05DIC的预防和治疗展望 保持健康的饮食和运动习惯，避免过度疲劳和不良情绪，加强自我调节和心理疏导。DIC的预防措施改善生活方式积极治疗原发病，控制病情发展，防止并发症的发生。控制基础疾病合理使用药物，避免不必要的检查和治疗，减少医源性损伤。避免医源性因素 药物治疗使用抗凝药物、血小板抑制剂、纤溶药物等药物治疗，以改善病情。手术治疗在某些特定情况下，手术治疗也可能需要。DIC的治疗方法 DIC研究展望研究DIC的发病机制，寻找更有效的治疗方法。深入探讨DIC的发病机制探索新的治疗靶点加强DIC患者的护理加强预防措施的推广寻找新的治疗靶点，为DIC治疗提供新思路和新方法。针对DIC患者的特殊情况，加强护理，提高患者的生活质量和预后。推广DIC预防措施，减少DIC的发生和影响。 THANKS谢谢您的观看