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比较微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效 背景 胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤，多数是由于高能量外力作用于椎体而引起的。胸腰椎骨折往往会导致严重的脊柱不稳定以及神经功能损伤。对这类患者进行及时、有效的手术治疗至关重要。 目前，微创经皮椎弓根螺钉内固定和开放椎弓根螺钉内固定是两种常用的手术方式。这两种手术方式在治疗胸腰椎骨折方面的疗效到底如何，目前尚未有明确的结论。本文旨在比较这两种手术方式的优劣，为临床医生提供更好的治疗参考。 微创经皮椎弓根螺钉内固定手术 微创经皮椎弓根螺钉内固定手术是一种相对较新的手术方式，它通过微创切口和X射线导航技术，在不损伤肌肉和软组织的情况下完成手术。在手术中，医生会先通过X射线导航准确定位，然后用螺钉牢固地将椎弓根固定在一起，从而稳定椎体，促进骨折愈合。 开放椎弓根螺钉内固定手术是目前常规的治疗胸腰椎骨折的手术方式之一。该手术需要较大的切口，局部组织损伤较大。手术过程中，医生需要完全暴露椎弓根，然后用螺钉将椎弓根牢固地固定在一起。由于手术创伤大，术后恢复周期相对较长。 比较两种手术方式的疗效 从手术创伤的角度来看，微创经皮椎弓根螺钉内固定手术相比于开放椎弓根螺钉内固定手术具有明显的优势。微创手术创伤小，术后出血少，恢复快，术中并发症风险低。而开放手术则相反，创伤大，出血多，术后恢复周期较长。 从手术效果来看，两种手术方式的疗效差异并不明显。一些研究表明，微创经皮椎弓根螺钉内固定手术与开放椎弓根螺钉内固定手术在骨折愈合率、神经功能恢复等方面均无显著差异。 结论 微创经皮椎弓根螺钉内固定手术与开放椎弓根螺钉内固定手术在治疗胸腰椎骨折的疗效上并无明显差异，但在手术创伤及患者术后生活质量方面，微创手术明显优于开放手术。对于适合进行微创手术的患者，微创经皮椎弓根螺钉内固定手术是一种更为理想的治疗选择。这并不代表开放椎弓根螺钉内固定手术已经被淘汰，对于一些特殊情况或患者，开放手术仍然是一种有效的治疗方式。 需要指出的是，本文所介绍的研究结果并非适用于所有情况，临床医生在制定治疗方案时应综合考虑患者的具体情况和病情特点。由于微创经皮椎弓根螺钉内固定手术相对开放手术在临床应用中仍处于发展阶段，对其长期疗效和并发症等方面还需要更多研究和临床数据的支持。