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糖尿病 视网膜病变 成人失明的首要原因 糖尿病肾病 终末期肾病的首要原因 心血管疾病 卒中 心血管死亡率和卒中率增加2－4倍 糖尿病神经病变 非外伤性远端截肢的首要原因 80%的糖尿病患者死于心血管事件 2型糖尿病慢性并发症 chronic manifestation 大血管病变（macroangiopathy） 心脏：冠状动脉硬化性心脏病、 心绞痛、心衰、 心律不齐 大脑：脑缺血、脑血栓 、半身不遂 下肢：下肢疼痛、感觉异常、 间歇性跛行 糖尿病下肢血管病变 糖尿病慢性并发症（2） 微血管病变：糖尿病特征性改变，与病 程、血糖控制密切相关 糖尿病肾病（肾小球硬化症） 糖尿病视网膜病变 神经病变 糖尿病心肌病 正常眼底 糖尿病视网膜病变眼底 增殖前期糖尿病性视网膜病变 微血管病变 （diabetic microangiopathy） 糖尿病肾病（diabetic nephropathy） 1型糖尿病病人主要死亡原因 病理类型：结节性肾小球硬化、弥漫性硬化 、渗出性病变 糖尿病肾病 DN发病率逐年上升 DN渐成为ESRD的主要原因 进展快，且常合并其他代谢异常 显性蛋白尿被发现时疗程往往已经很晚 心血管并发症高 神经病变-diabetic neuropathy 如果您还不是糖尿病患者 健康社区·健康家 正常的食物代谢过程 什么是胰岛素：是胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素 激素是内分泌细胞分泌的高效有机化学物质，对细胞或器官功能起兴奋或抑制作用，人体内有多种激素，常见的强的松就是人工合成的中效糖皮质激素，属类固醇激素。 胰腺分为外分泌和内分泌两大部分：外分泌细胞主要分泌各种促进食物消化的酶类，如胰淀粉酶等，不释放入血，直接作用于消化道；内分泌部又称胰岛，有多种细胞，分泌多种激素，直接释放入血作用于全身，β细胞只是其中1种。 胰岛素并不直接进入细胞内，而是与细胞表面特异性受体结合而发挥生物效应，促进葡萄糖、氨基酸和脂肪的摄取、利用和储存，促进合成代谢，抑制分解代谢，主要作用于肝脏、肌肉和脂肪组织。降血糖只是其作用之一。 降血糖激素主要是胰岛素，还有甲状腺激素，后者同时有升降血糖的作用。 高血糖的症状多样。可有典型或不典型的三多一少症状。 高血糖的症状： 高血糖的定义是人为的，血糖比正常上限稍高时，未必有明显不适，随着血糖值升高，出现症状的可能性增加，但有个体差异。 典型的三多一少症状：多尿、多饮、多食和体重下降。高血糖引起尿糖升高，出现渗透性利尿；血浆渗透压升高刺激口渴中枢，引起多饮；细胞不能充分利用血糖，身体缺少能量补充，引起饥饿和摄食增多；身体能量储备逐渐消耗，引起体重下降。 其余非典型症状：如视物模糊可能是视网膜黄斑病变或白内障；皮肤干燥、搔痒，伤口不易愈合可能是局部营养差，也可能是有早期的周围神经病变；还有牙龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急、尿痛）和小便发粘等症状。 糖尿病的自我管理之并发症的自我监护，包括： 低血糖 心脏病和中风 眼部监护 肾脏保护 足部护理 牙齿护理 皮肤护理 低血糖： 糖尿病患者及家属均应掌握低血糖的症状及自我救治方法 外出时，随身携带含糖食品 携带糖尿病治疗卡片 心脏病和中风的自我预防： 定期做检查：包括运动负荷试验、心电图、血脂分析和血压检查 良好控制糖尿病 积极控制高血压，应将血压控制在130/85mmHg以下 避免高脂饮食，积极治疗高脂血症 积极培养运动锻炼习惯，参加体育运动及体力活动 控制体重，肥胖者应减肥 戒烟、酒 眼部监护： 定期测定血糖，使之处于良好的控制之下 控制血压 不吸烟 每年检查一次视力，这对检出黄斑病变特别重要，视力逐渐减低是一个重要的先兆；每年均应作眼底镜检查，如视力有变化，应随时告知医生 如果已经患有视网膜病变，则应限制运动量 肾脏保护： 检查尿糖、尿蛋白 量血压 控制食盐及蛋白质的摄入量 每半年检查一次肾功能 足部护理应注意以下5点： 糖尿病危害及预防 此ppt下载后可自行编辑 一、什么是糖尿病 糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。 多少才算高呢？ 空腹≧6.1 餐后≧7.8 糖尿病：空腹≧7.1 餐后≧11.1 糖耐量受损 正常的食物代谢过程 胰岛素帮助葡萄糖 进入组织细胞 糖原分解 胃肠道吸收葡萄糖 胰腺分泌胰岛素 * 什么是胰岛素 是胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素 细胞 血糖 胰岛素 血管