造口并发症ppt培训讲义课件.pdfVIP

造口并发症 优选造口并发症 课程目标 课程目标 Ø 了解肠造口并发症的种类 Ø 了解肠造口并发症的种类 Ø 掌握预防肠造口并发症的方法 Ø 掌握预防肠造口并发症的方法 Ø 知道处理肠造口并发症的方法 Ø 知道处理肠造口并发症的方法 造口定义 造口定义 造口是人体空腔脏器在体表外的非 造口是人体空腔脏器在体表外的非 自然性开口。 自然性开口。 肠造口并发症的原因 肠造口并发症的原因 Ø 专业人士只重视的疾病本身的过程 Ø 专业人士只重视的疾病本身的过程 Ø 知识获取途径不畅 Ø 知识获取途径不畅 Ø 医疗资源不足 Ø 医疗资源不足 Ø 造口护理产品落后 Ø 造口护理产品落后 肠造口并发症的分类 肠造口并发症的分类 造口周围并发症 造口周围并发症 造口并发症 造口并发症 造口并发症 造口出血 造口出血 缓解肠管狭窄必要时可间断拆开周围缝线减压 重新选择合适的造口袋 较软的造口底板。 需充分润滑手指或内镜检查 知道处理肠造口并发症的方法 发生在术后48小时内 发生在术后48小时内 根据分离程度选用藻酸盐填充条或亲水性敷料粉剂。 造口是人体空腔脏器在体表外的非 （如狭窄引起尿潴留、感染、尿逆流，照X光片检查肾是否肿大） 原因 肠造口粘膜与皮肤连 原因 肠造口粘膜与皮肤连 可使用硫酸镁湿敷20分钟 每日两次 粘膜可见少许红色粘膜可等待观察 接处的毛细血管及小静脉出 接处的毛细血管及小静脉出 留意是否有便秘，粪便堵塞肠造口，可服泻药。 Barrier function 防漏膏、水胶体敷料覆盖分离处。 血。 肠系膜小动脉未结扎或 血。 肠系膜小动脉未结扎或 防漏膏、水胶体敷料覆盖分离处。 根据分离程度选用藻酸盐填充条或亲水性敷料粉剂。 掌握预防肠造口并发症的方法 结扎线脱落。 结扎线脱落。 问题严重可考虑手术重建肠造口 禁忌使用卡环式造口（一件式或无卡环两件式） 缓解肠管狭窄必要时可间断拆开周围缝线减压 部分坏死可等待坏死组织脱落 造口出血 少量用湿润棉球或纱布稍加 少量用湿润棉球或纱布稍加 压迫即可血。 压迫即可血。 多量１％肾上腺素湿纱布压 多量１％肾上腺素湿纱布压 迫或拆开粘膜皮肤缝 迫或拆开粘膜皮肤缝 线，寻找出血点加以钳 线，寻找出血点加以钳 扎，彻底止血。 扎，彻底止血。