消毒隔离工作多部门与科室协调管理机制 - 管理文章.docx

实到位；负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的购入、储存、使用及用后处理技术的教育培训及考核；（3）定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌 实到位；负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离 毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的购入、储存、使用及用后处理 技术的教育培训及考核；（3）定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌 必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因 为加强医院消毒隔离管理，最大程度地预防和减少因消 毒隔离工作执行不力造成医院感染事件，保障患者的生命财 产安全，维护医院安全和社会稳定，根据我院实际情况，特 制定院内多部门与科室之间的管理协作机制如下： 一、在医院感染管理委员会下设立消毒隔离工作领导小 组，成员名单如下： 组 长： 副组长： 成 员： 工作职责： 1 、负责制定全院各部门消毒隔离制度； 2 、定期对全院各类医护人员进行消毒、灭菌、无菌操 作和隔离技术的教育培训及考核； 3 、监督指导医护人员严格执行无菌技术操作及消毒、 灭菌、隔离技术； 监督一次性使用无菌医疗用品的规范执行； 对消毒隔离工作进行监督、检查和指导， 发现问题及危险因 素认真分析，针对问题协助查找原因， 提出整改措施； 4 、一旦发生感染暴发，应迅速到达发病，现场进行调 查， 分析原因， 采取相应对策，改进消毒灭菌方法和隔离措 施，以降低医院感染发病率； 5 、定期召开会议，研究、协调和解决有关医院消毒隔 离管理方面的问题，遇到问题随时召开，充分发挥小组的领 导、 决策与协调能力。 二、医院消毒隔离的管理主要由院感科、护理部、医务 科、 药剂科、 设备科、 临床服务中心及各临床科室协作进行。 1 、院感科职责： （ 1 ）负责指导全院各部门制定消毒隔离制度； 1 进行。院感科职责：（1）负责指导全院各部门制定消毒隔离制度；必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因进行监督、检查和指导，发现问题及危险因素认真分析，针对问题协保存管理及无害化处理工作。对全院的保洁员进行正确管理，加强对（2 ）定期对全院各类医护人员进行消毒、灭菌、无菌操 进行。院感科职责：（1）负责指导全院各部门制定消毒隔离制度； 必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因 进行监督、检查和指导，发现问题及危险因素认真分析，针对问题协 保存管理及无害化处理工作。对全院的保洁员进行正确管理，加强对 （3 ）定期对医院环境卫生学、 消毒、 灭菌效果进行监督、 监测，并及时汇总、分析监测结果，发现问题及时与职能科 室和临床科室沟通，制定控制措施，并督导实施。 （4 ）对消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的购入、 储存、使用及用后处理进行监督。 2 、护理部职责： （ 1 ）负责监督、指导护理人员严格执行手卫生规范、消 毒、灭菌、隔离、职业防护、一次性医疗用品管理制度，定 期对护理人员进行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术的教育 培训及考核； （2 ）各护理单元设立医院内感染监控护士，检查督促本 部门消毒隔离工作。 （3 ）督促临床科室对多重耐药菌防控措施的落实； 3 、医务科职责： （ 1 ）协助组织医师和医技人员参加消毒隔离知识的培 训； （2 ）监督、指导医师和医技人员严格执行手卫生规范、 无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用、 一次性医疗用品、 职业防护等管理制度； （3 ）协助医院消毒隔离小组开展多重耐药菌控制。 4 、临床服务中心职责： 负责组织医院废弃物的规范收集、运送、登记、暂时保 存管理及无害化处理工作。对全院的保洁员进行正确管理， 加强对该人群的消毒隔离知识培训， 指导、监督其做好防护。 4 、设备科 （ 1 ）为医务人员提供合格的消毒药品与防护用品， 按照 相关规范索取和保存证件。 2 ；医务科职责：（1）协助组织医师和医技人员参加消毒隔离知识的现场进行调查，分析原因，采取相应对策，改进消毒灭菌方法和隔离人员的职业防护教育。三、各科室成立医院消毒隔离管理小组（感控服务中心职责：负责组织医院废弃物的规范收集、运送、登记、暂时（2 ）采购消毒器械、一次性物品时，按照相关规范索取 ；医务科职责：（1）协助组织医师和医技人员参加消毒隔离知识的 现场进行调查，分析原因，采取相应对策，改进消毒灭菌方法和隔离 人员的职业防护教育。三、各科室成立医院消毒隔离管理小组（感控 服务中心职责：负责组织医院废弃物的规范收集、运送、登记、暂时 （3 ）负责消毒器械的维护管理； （4 ）负责对本科维修人员的职业防护教育。 三、各科室成立医院消毒隔离管理小组（感控小组）， 工作职责： 1 、结合实际，制定本科室消毒隔离相关制度，并落实 到位； 2 、负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作，落