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实到位;负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的购入、储存、使用及用后处理技术的教育培训及考核;(3)定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌
实到位;负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离
毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的购入、储存、使用及用后处理
技术的教育培训及考核;(3)定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌
必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因
为加强医院消毒隔离管理,最大程度地预防和减少因消 毒隔离工作执行不力造成医院感染事件,保障患者的生命财 产安全,维护医院安全和社会稳定,根据我院实际情况,特 制定院内多部门与科室之间的管理协作机制如下:
一、在医院感染管理委员会下设立消毒隔离工作领导小 组,成员名单如下:
组 长:
副组长:
成 员:
工作职责:
1 、负责制定全院各部门消毒隔离制度;
2 、定期对全院各类医护人员进行消毒、灭菌、无菌操 作和隔离技术的教育培训及考核;
3 、监督指导医护人员严格执行无菌技术操作及消毒、 灭菌、隔离技术; 监督一次性使用无菌医疗用品的规范执行; 对消毒隔离工作进行监督、检查和指导, 发现问题及危险因 素认真分析,针对问题协助查找原因, 提出整改措施;
4 、一旦发生感染暴发,应迅速到达发病,现场进行调
查, 分析原因, 采取相应对策,改进消毒灭菌方法和隔离措 施,以降低医院感染发病率;
5 、定期召开会议,研究、协调和解决有关医院消毒隔 离管理方面的问题,遇到问题随时召开,充分发挥小组的领 导、 决策与协调能力。
二、医院消毒隔离的管理主要由院感科、护理部、医务 科、 药剂科、 设备科、 临床服务中心及各临床科室协作进行。
1 、院感科职责:
( 1 )负责指导全院各部门制定消毒隔离制度;
1
进行。院感科职责:(1)负责指导全院各部门制定消毒隔离制度;必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因进行监督、检查和指导,发现问题及危险因素认真分析,针对问题协保存管理及无害化处理工作。对全院的保洁员进行正确管理,加强对(2 )定期对全院各类医护人员进行消毒、灭菌、无菌操
进行。院感科职责:(1)负责指导全院各部门制定消毒隔离制度;
必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因
进行监督、检查和指导,发现问题及危险因素认真分析,针对问题协
保存管理及无害化处理工作。对全院的保洁员进行正确管理,加强对
(3 )定期对医院环境卫生学、 消毒、 灭菌效果进行监督、 监测,并及时汇总、分析监测结果,发现问题及时与职能科 室和临床科室沟通,制定控制措施,并督导实施。
(4 )对消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的购入、 储存、使用及用后处理进行监督。
2 、护理部职责:
( 1 )负责监督、指导护理人员严格执行手卫生规范、消 毒、灭菌、隔离、职业防护、一次性医疗用品管理制度,定 期对护理人员进行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术的教育 培训及考核;
(2 )各护理单元设立医院内感染监控护士,检查督促本 部门消毒隔离工作。
(3 )督促临床科室对多重耐药菌防控措施的落实;
3 、医务科职责:
( 1 )协助组织医师和医技人员参加消毒隔离知识的培 训;
(2 )监督、指导医师和医技人员严格执行手卫生规范、 无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用、 一次性医疗用品、 职业防护等管理制度;
(3 )协助医院消毒隔离小组开展多重耐药菌控制。
4 、临床服务中心职责:
负责组织医院废弃物的规范收集、运送、登记、暂时保 存管理及无害化处理工作。对全院的保洁员进行正确管理, 加强对该人群的消毒隔离知识培训, 指导、监督其做好防护。
4 、设备科
( 1 )为医务人员提供合格的消毒药品与防护用品, 按照 相关规范索取和保存证件。
2
;医务科职责:(1)协助组织医师和医技人员参加消毒隔离知识的现场进行调查,分析原因,采取相应对策,改进消毒灭菌方法和隔离人员的职业防护教育。三、各科室成立医院消毒隔离管理小组(感控服务中心职责:负责组织医院废弃物的规范收集、运送、登记、暂时(2 )采购消毒器械、一次性物品时,按照相关规范索取
;医务科职责:(1)协助组织医师和医技人员参加消毒隔离知识的
现场进行调查,分析原因,采取相应对策,改进消毒灭菌方法和隔离
人员的职业防护教育。三、各科室成立医院消毒隔离管理小组(感控
服务中心职责:负责组织医院废弃物的规范收集、运送、登记、暂时
(3 )负责消毒器械的维护管理;
(4 )负责对本科维修人员的职业防护教育。
三、各科室成立医院消毒隔离管理小组(感控小组), 工作职责:
1 、结合实际,制定本科室消毒隔离相关制度,并落实 到位;
2 、负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作,落
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