康复医学科腰椎间盘突出症的康复-.pptxVIP

腰椎间盘突出症的康复;概念;病人腰痛 医生头痛;30-40%可在2-3周内恢复，80-90%可在2个月内恢复，但50%患者将再次发作，约40%可发展为持续性症状。;下背痛; 非特异性下背痛：引起疼痛的原因不明，无特异性病理变化。包括除特异性和根性下背痛以外的软组织、小关节和间盘等病变所致的急慢性疼痛。临床特点是下背部疼痛，急性发作期腰部活动受限，查体无特异性阳性体征。;特异性下背痛：肿瘤、感染、骨折等具体 的病理变化引起的下背痛。 危险信号： ① 首次发病年龄＜20，或＞50； ② 不明原因的消瘦； ③ 明显创伤史； ④ 胸痛； ⑤ 有多节段的感觉、肌力、反射的神经检查阳性体征。; 根性下背痛：又称坐骨神经痛，多由椎间盘突出引起症状。L4-5、L5-S1椎间盘承受压力最大，弯腰时活动最多，90%以上的腰椎间盘突出发生于这两个椎间盘。;先天性疾患：软组织损伤、腰椎间盘突出、 腰椎骨关节退行性变腰椎管狭窄、腰椎失稳、病毒感染以及腰骶部移行椎等； 炎症性疾患：强直性脊柱炎、腰椎结核、化脓性关节炎等； 肿瘤性疾患：腰椎转移瘤、椎管内肿瘤等 内脏疾患：肾脏疾病、输尿管结石、盆腔炎等; 其它：情绪、压力等心理因素。;腰骶区解剖学基础;（二）腰椎骨间的连结 相邻腰椎之间的连接结构有椎间盘、 前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘上韧带、棘间韧带和关节突关节。;腰椎间盘突出症(lumbar disc h