2015三省会幻灯一输血对肿瘤病人预后影响.pdfVIP

1.结、直肠癌: Borrows 等分析122例结、直肠癌病例显示, 未输血组无复发存活率 明显高于输血组, 未输血组5年无复发存活率为84% ,输血组为51% , 且也不受病理分期, 术后化疗及肿瘤部位的影响。 Effect of blood transfusions on colonic malignancy recurrent rate. Borrows L , Tartter P.1982 Sep;2 (8299): 662. 1.结、直肠癌: Blumberg等对197例乙状结肠肿瘤回顾性 , 发现未输血者在11 年中直接死于肿瘤为9% 6/68 , 而输血组达43% 56/129, 而且 输血组肿瘤复发的时间也提前。除去影响 预后的因素 ：肿瘤分期 、部位、手术时间, 术前血红蛋白水 , 仍显示输血且预后差。 Relation between recurrence of cancer of the colon and blood transfusion. Blumberg N , Agarwal MM , Chuang C J .1985 Apr;290 (6474): 1037-9. 2. : Tartter等回顾了1964年-1972 I、Ⅱ、Ⅲ期 169例患者, 根据围手术期是否输血、结果发现未输血的 , 其累积五年无瘤 率前者为65 %, 后者为51 % , 各期 患者均有类似倾向, 因此他认为因手术期输血 对 来说是一个重要的影响预后因素。 3.肺癌： Keller等对1974-1981年Memorial Sloan -kettering 行肺切除术的小细胞肺癌, 全部资料完整者352 例进行回顾性研究发现, 在小细胞肺癌, 二次以上输血者肿 瘤复发相对 度明显增加,行肺部分切除或下肺切除者, 输血可明显缩短患者存活期, 明显增加 相对 性。 3.肺癌: Tartt等观察165例I期肺癌, 输血组59例, 未输血组106例, 在统计可能影响预后的因素中, 发现与 、 、肿瘤 大小、入院时血红蛋白水平、手术操作时间、术中失血量 和术后血红蛋白水平无明显关系, 而与输血和切除范围扩 大有关。输血组5 年无瘤 率为62 %、低于非输血组 的76%。 4、肝癌 近期Shiba等 观察了75例肝细胞癌 ，发现术中、术后 输用血液制品术后8年 率明显降低。提示输血对相对 早期的肝癌手术患者产生显著不利影响。其机制可能与输 血对肝癌细胞自然消退免疫产生不利影响有关。 • Negative Impact of Blood Transfusion on Recurrence and Prognosis of Hepatocellular Carcinoma After Hepatic Resection Shiba, H; Ishida, Y; Wakiyama, S; Iida, T; Matsumoto, M; Sakamoto, T; Ito, R; Gocho, T; Furukawa, K; Fujiwara, Y; Hirohara, S; Misawa, T; Yanaga, K。2009; 13(9): 1636, Japan 5、软组织肉瘤: Rosenberg等在四肢高分化软组织肉瘤的 中, 发现因 手术期输血和存活率下降之间具有高度的相关性,