申请人兽药行政许可联络员信息表.docVIP

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  • 2023-12-05 发布于广西
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附件1

申请人兽药行政许可联络员信息表

兹确认作为本申请人授权办理兽药行政许可的联络员,授权期限年,全权负责联络和办理本申请人相关许可事项,自法定代表人签字生效。

法定代表人(签字):

年月日

申请人名称(公章)

地址及邮编

法定代表人

联系电话

联络员姓名

性别

学历

职称/职务

专业背景

身份证号码

联系电话

传真

手机号码

电子邮件

联络沟通范围

□新兽药注册及变更注册(□生物制品□非生物制品)

□进口兽药注册及再注册(□生物制品□非生物制品)

□兽药产品批准文号核发□兽药进口通关单核发

□兽药广告审查□兽药GLP、兽药GCP监督检查

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