急性缺血性脑血管规范诊疗(陈先文).pptVIP

脑卒中处理流程出院指导急诊和住院治疗病因诊治流程一般情况处理常规药物治疗CEA/CAS并发症处理疑诊卒中患者急诊紧急评估和诊断脑梗死/TIA未溶栓溶栓溶栓的处理本文档共65页；当前第30页；编辑于星期六\5点25分脑梗塞诊断与病情评估本文档共65页；当前第31页；编辑于星期六\5点25分脑梗塞急诊诊断与处理病史+体检，提示脑卒中急诊头颅CT排除出血及其他颅内疾病，确定诊断确定是否符合溶栓条件如符合溶栓，按溶栓流程处理常规检查：血常规、血糖、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图紧急处理：生命体征异常、高颅压、显著血压和血糖异常、癫痫本文档共65页；当前第32页；编辑于星期六\5点25分脑梗塞急性期评估与诊断病情评估：病史+体检，NIHSS评分实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质，血糖、血脂、CRP或ESR脑影像检查：CT、MRI血管检查：颈动脉超声、TCD、CTA/MRA、DSA心脏检查：经胸心脏超声（必要时经食道超声）、动态心电图（筛查阵发性房颤）其他本文档共65页；当前第33页；编辑于星期六\5点25分脑梗塞急性期评估与诊断特殊病情选择性检查高凝疾病：抗心磷脂抗体，D－2聚体，同型半胱氨酸凝血功能障碍：PT系列（含INR）血管炎、系统性疾病：脑脊液，自身抗体筛查，HIV特