阿片类药物不良反应防治副本.pptVIP

本文档共24页；当前第1页；编辑于星期六\17点49分常见不良反应便秘恶心、呕吐嗜睡、镇静尿潴留瘙痒罕见不良反应呼吸抑制阿片类药物不良反应本文档共24页；当前第2页；编辑于星期六\17点49分阿片类药物通过模拟内源性阿片肽作用阿片受体而起到镇痛作用。阿片受体主要存在μ、к和δ三型，其中μ受体与镇痛关系最为密切，激动μ1受体，可发挥镇痛作用，产生欣快感和药物依赖；激动μ2受体，可出现呼吸抑制和恶心、呕吐症状；激动к受体，可产生镇痛和镇静作用；激动δ受体，可产生镇痛、血压下降和缩瞳作用。作用机制本文档共24页；当前第3页；编辑于星期六\17点49分癌症三阶梯止痛治疗可选的阿片类止痛药物：吗啡、羟考酮、芬太尼和美沙酮等研究表明，阿片类药品不良反应与剂量之间的关系随不良反应种类的不同而不同，剂量与中枢系统ADR相关性最明显；胃肠道ADR的剂量-反应关系微弱，其中便秘的发生与剂量有轻度相关，并且不随服用时间的延长。常用药物本文档共24页；当前第4页；编辑于星期六\17点49分有研究表明，阿片类药物不良反应的发生主要出现在起始阶段、剂量调整阶段以及病情进展阶段。一般患者可能会短暂出现恶心、呕吐、镇静、嗜睡、头晕等症状，一般会自行缓解，而便秘可能长期持续存在。为使这类镇痛药更好地发挥其疗效，减轻患者的过度恐惧心理或避免不良反应的发生，有必