胸痛的鉴别诊断.pptVIP

正常LESGERD治疗弥漫性食管痉挛?食管强烈的非推进性收缩?食管呈串珠状或螺旋状狭窄?反食及吞咽困难?胸骨后疼痛,重者似心绞痛?硝酸甘油可缓解,ECG无改变贲门失弛缓?食管下段括约肌松弛障碍?吞咽困难及反食?胸痛:类似心梗,放散硝酸甘油可缓解**下面我想简单地谈一下反流病诊断及治疗的体会。长期以来胃镜及24小时pH监测一直是反流病主要的检查手段。但是，是不是所有患者均需这些昂贵复杂的检测呢？因为胃镜、pH监测并不能解决所有反流病诊断问题，花费又大，所以目前倾向于仔细分析患者症状特点，进行反流问卷调查，在此基础上对无报警症状患者进行治疗性试验。*多中心研究发现PPI试验，即双倍剂量PPI治疗1周，对胃食管反流病诊断阳性符合率为81%。说明问卷调查及PPI试验对反流病诊断具有较大价值，如两者联合意义更大。**胸痛的鉴别诊断引起胸痛的原因?心血管疾病?呼吸系统疾病?消化系统疾病?胸骨及胸廓疾病胸痛－－－常见临床症状化学、物理因素肋间神经感觉纤维脊髓后根传入纤维支配心脏及主动脉的感觉纤维支配气管及食管的迷走神经感觉纤维膈神经的感觉纤维胸痛下列有助于胸痛的诊断及鉴别诊断?疼痛的部位