58_神经系统辅助检查.pptxVIP

掌握神经系统疾病的辅助诊断，尤其是腰穿的适应症和方法。

了解脑血管病CT、MRI、DSA的表现。

了解神经电生理的方法和临床意义。

掌握神经疾病的诊断原则。;?.;腰穿的适应症;腰穿禁忌症;腰穿的并发症;操作步骤;?.;二、神经系统影像学检查;脑梗死：为低密度灶；疑似脑梗死超早期可行CTA和CTP检查。

脑出血：新鲜血肿为高密度灶，周围有低密度水肿带。

颅内感染：常需做增强CT，界限不清的低密度影或不均匀混合影。

颅脑肿瘤

颅脑损伤;?.;脑出血;（二）、磁共振成像（magneticresonance-imaging，MRI）;磁共振成像技术：

磁共振成像及增强扫描

血管成像

灌注及弥散成像

波谱成像

功能磁共振成像

弥散张量成像;主要用于脑梗死、脑炎、脑肿瘤、颅脑先天性发育

畸形和颅脑外伤，等

常用于脱髓鞘疾病、脑白质病变、脑变性疾病；

脊髓病变：脊髓肿瘤、空洞症、椎间盘突出、转移

瘤和脓肿

MRI检查畸形颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等不如CT;脑梗死

超急性期：DWI可出现高信号，T1WI和T2WI信号变化不明显；

急性期：等T1，长T2，DWI可高信号

起病后1-3天：长T1，长T2，DWI可高信号病程4-7天：长T1、长T2，DWI开始降低病程1-2周：长T1、长T2，DWI下降

病程2周：T1与T2更长，边界清晰，呈扇形，出现局限性脑萎缩征象。;头颅MR