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2211C1急诊应急服务记录

简介

本文档旨在记录急诊应急服务的相关信息，以确保急诊医护人员可以迅速了解患者的情况并提供准确的医疗服务。

日期与时间

填写此记录的日期和具体时间。

患者信息

填写患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。

主诉

记录患者的主诉，即患者所描述的症状、不适或问题。

体格检查

进行全面的体格检查，并记录重要的体征指标，如血压、心率、体温等。

诊断

根据患者的主诉和体格检查结果，确定初步诊断，并注明诊断依据。

处置与治疗

记录采取的紧急处置与治疗措施，如进行急救、开具药物处方等。

转诊与通知

如有需要，记录是否将患者转诊至其他医疗机构，并记录转诊的原因和接收人员的联系方式。

备注

对本次急诊应急服务的其他重要信息进行记录，如患者的家属陪同情况、医疗团队的协作情况等。

签字与日期

由主治医生签字确认本次急诊应急服务记录的准确性，并填写日期。

提示

请在填写此记录时保持准确、简洁明了，并确保记录的完整性。