呼吸系统影像学检查方法和基本病变.pptVIP

本文档共158页；当前第94页；编辑于星期六\1点38分本文档共158页；当前第95页；编辑于星期六\1点38分右肺下叶本文档共158页；当前第96页；编辑于星期六\1点38分肺叶不张本文档共158页；当前第97页；编辑于星期六\1点38分左肺上叶本文档共158页；当前第98页；编辑于星期六\1点38分本文档共158页；当前第99页；编辑于星期六\1点38分本文档共158页；当前第100页；编辑于星期六\1点38分左肺下叶本文档共158页；当前第101页；编辑于星期六\1点38分本文档共158页；当前第102页；编辑于星期六\1点38分本文档共158页；当前第103页；编辑于星期六\1点38分

1) 渗出性病变：

机理：肺组织对急性炎症的反应，渗出液常沿肺泡孔蔓延，使其界线不清。

常见于肺炎、肺结核病。2、肺部改变：本文档共158页；当前第104页；编辑于星期六\1点38分表现：

a、片状密度增高影，密度多较均匀；

b、边缘模糊，界线不清；

c、范围不定，可为整叶性也可为肺段性，可有从小到大的融合现象。在大片的实变中多能见到透亮的细管状影，称之为‘支气管气像’；

d、病灶全部吸收或转为增生、纤维化乃致钙化。

本文档共158页；当前第105页；编辑于星期六\1点38分本文档共158页；当前第106页；编辑于星期六\1点38分本文档共158页；当前第107页；编辑于星期六\1点38分本文档共158页；当前第108页；编辑于星期六\1点38分本文档共158页；当前第109页；编辑于星期六\1点38分2)增殖性病变：

机理：肺部的慢性炎症产生的肉芽组织。

见于肺结核、间质肺炎、造影剂残留等。

表现：

a、为结节状、密度明显增高的阴影；

b、边缘较清楚，界线隐约可辨；

c、范围较局限，多无明显的融合征象；

d、愈合后常留下纤维瘢痕组织；本文档共158页；当前第110页；编辑于星期六\1点38分本文档共158页；当前第111页；编辑于星期六\1点38分本文档共158页；当前第112页；编辑于星期六\1点38分3) 纤维性病变：

机理：是肺部的各种慢性炎症在愈合过程中，由纤维组织形成的瘢痕。

表现：

a、局限性肺硬变：小范围密度高低不等的条索状致密影，粗细不均，走向不定，常牵引周围组织，出现胸廓塌陷，肋间变窄，肺门、纵隔移位等。

本文档共158页；当前第113页；编辑于星期六\1点38分本文档共158页；当前第114页；编辑于星期六\1点38分b、广泛性肺硬变：肺的弥漫性炎症或组织营养不良导致的纤维化（肺淤血、肺水肿、间质性肺炎、肺纤维化等）。广泛性的肺纹理粗、乱，索条、网状或蜂窝状，以及结节影，自肺门向外延伸，可达肺野外带。

c、多见于肺结核、矽肺、结缔组织病等。本文档共158页；当前第115页；编辑于星期六\1点38分本文档共158页；当前第116页；编辑于星期六\1点38分本文档共158页；当前第117页；编辑于星期六\1点38分4)钙化：

机理：慢性炎症在愈合过程中，原坏死组织内可有钙质沉淀。

表现：

a、斑点状、块状的密度甚高的致密影；

b、边缘锐利、界线清晰；

c、范围多局限，无新近融合征象；

d、病灶一般终身遗留，一但松动脱落，可引起大出血；

e、见于肺结核、霉菌病、错构瘤等。

本文档共158页；当前第118页；编辑于星期六\1点38分本文档共158页；当前第119页；编辑于星期六\1点38分本文档共158页；当前第120页；编辑于星期六\1点38分3).主动脉弓平面：相当于第4胸椎平面，主动脉弓前段，由气管前方沿气管左壁向左后行。年长者主动脉壁常见条形钙化。气管右前方有上腔静脉，椭圆形，位于主动脉弓右侧。年幼者，在主动脉弓与骨之间常见胸腺，前纵隔只有少量疏松组织，故肿瘤易被发现。本文档共158页；当前第62页；编辑于星期六\1点38分本文档共158页；当前第63页；编辑于星期六\1点38分4)．主动脉窗平面：即气管分叉平面，相当于4一5胸椎间隙。气管隆突上部稍扩大略呈三角形，其前方有一圆形较粗的血管为升主动脉。胸椎左前方（即食道右后方）的圆形血管为降主动脉。本文档共158页；当前第64页；编辑于星期六\1点38分上腔静脉位于升主动脉右侧，其后方为“腔静脉间隙”或气管前间隙。升主动脉前为”血管前间隙”，三角形，胸腺坐落其中，周围充以脂肪组织。胸椎前外侧有奇静脉，有时可见奇静脉前行，构成奇静脉弓（正常直径7毫米）经气管右侧向前汇入上腔静脉，在气管及诸血管周围可见孤立的小淋巴结。