解表剂清华课稿.pptx

第一章 解表剂;适应范围：

表证：风寒所伤或温病初起以及麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾等初起有表证者。恶寒，发热，头痛，身痛，苔白或黄，脉浮。;分类：

辛温解表—风寒表证（表寒证）辛凉解表—风热表证（表热证）;使用注意事项

不宜久煎。解表剂多为辛散轻扬之品，宜于轻煎，以免药性耗散，作用减弱。

药后温覆，避免风寒。或可食热粥或热开水以助药力。

汗出以遍身微汗为最佳。既不可发汗太过，亦不能发汗不彻。

禁生冷、油腻之品。;麻黄汤;麻黄----发汗解表，宣肺平喘 君

桂枝----解肌发表，温通经脉，透达营卫 臣杏仁----降利肺气，止咳平喘 佐

炙甘草----调麻杏之宣降，缓麻桂发汗之峻烈，

使汗出不伤正。 使而兼佐;配伍特点;【附方】;桂枝汤;桂枝—助阳通络，解肌发表调和营卫;【用法】

温服，啜热稀粥以助药力。

加盖衣被，温覆取微汗，不宜太过。

一服汗出病愈，则止后服。

汗不出，再服。直至汗出病瘥。;【附方】

桂枝汤加厚朴杏子汤:桂枝证兼喘。

桂枝加葛根汤：主治桂枝汤证兼项背强而不舒者。

桂枝加龙骨牡蛎汤：主治虚劳病，阴阳两虚证。

桂枝加桂汤：桂枝（桂枝再加二两）、芍药、生姜、甘草、 大枣。主治心阳虚弱，寒水凌心之奔豚。

桂枝加芍药汤：桂枝、芍药（芍药再加三两）甘草、大枣、 生姜。;九味羌活汤;羌活--祛风散寒，除湿止痛;香苏散;紫苏叶—发表散寒、理气醒脾 君;【附方】;小青龙汤;风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞;麻黄、桂枝—发汗解表，平喘化饮;【附方】;败毒散;【方解】;君;【附方】;【附方】;参苏饮;脾肺气虚内有痰湿外感风寒;君;【参苏饮与败毒散之比较】;再造散;【方解】;熟附子—温壮元阳;【附方】;桑菊饮;桑叶— 疏散风热，清肺止咳菊花— 疏散风热，清利头目;银翘散;邪袭肺卫卫气被郁温邪上犯经脉不利温邪上犯肺气失宣;君;【配伍特点】

辛凉之中配伍少量辛温之品。既利于透邪，又不悖辛凉之旨。

疏散风邪与清热解毒相配伍，具有外散风热、内清热毒之功，构成清疏兼顾，以疏为主之剂。;【银翘散与桑菊饮比较】;麻黄杏仁甘草石膏汤;【方解】;麻黄—开宣肺气以平喘;【附方】

越婢汤：麻黄、石膏、生姜、甘草 大枣功用：发汗利水

主治：风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者。;柴葛解肌汤;邪在太阳—头痛无汗，脉浮

寒郁肌腠化热—恶寒渐轻，发热增盛;柴胡、葛根—外透肌热，内清郁热;【附方】;升麻葛根汤;升麻—解肌透疹，清热解毒;【附方】

竹叶柳蒡汤：

组成：西河柳、荆芥穗、干葛、蝉蜕、鼠粘子、知母、薄荷叶、玄参、甘草、麦冬、淡竹叶。

功用：透疹解表，清泄肺热。

主治：痧疹初起，透发不出。喘咳，鼻塞流涕，恶寒轻，发热重，烦闷躁乱，咽喉肿痛，唇干口渴，苔薄黄而干，脉浮数。;加减葳蕤汤;外感风热—头痛身热，微恶风寒，;葱白、淡豆豉—解表散邪;【附方】;桂枝汤;君;【附方】;【参苏饮与败毒散之比较】;麻黄杏仁甘草石膏汤;柴胡、葛根—外透肌热，内清郁热;升麻—解肌透疹，清热解毒;葱白、淡豆豉—解表散邪