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麻疹患者的医疗护理

l麻疹的流行病学特征。

l麻疹的护理评估要点和预防措施。

l麻疹病人的护理措施。

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(一)概述

定义：麻疹（Measles）是由麻疹病毒

引起的急性呼吸道传染病。

临床上的主要特征有：发烧、咳嗽、流

涕、眼结膜充血、麻疹粘膜斑（又称柯

氏斑）和全身斑丘疹。

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麻疹黏膜斑

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（二）病原学

麻疹病毒：副粘液RNA病毒，无亚型

1、在体外生存力弱

a、在流通空气中或在阳光下半小时既失去活力。

b、能被紫外线杀灭。

c、对一般消毒剂均敏感。

2、耐寒耐干燥，在低温下能保持较久。

3、病毒存在于患者前驱期及出疹期，可在患儿的眼结

膜、鼻、咽、气管分泌物、血和尿中检出。

4、感染后可产生三种抗体，即补体结合抗体、血液抑

制抗体、中和抗体。

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（三）流行病学

1、传染源：

麻疹病人是此病的唯一传染源。

从潜伏期末的2—3天到出疹后的5天内均具有传

染性。有合并症者传染性可延至出疹后的10天。

2、传播途径：

1、直接传播：通过打喷嚏、咳嗽、说话时借飞

沫传播。(常见)

2、间接传播：通过衣物、被褥、玩具等传播。(

少见麻疹患者的医疗护理6

（三）流行病学

3、易感性

1、90%的易感者接触麻疹病毒后即可发病。

2、接种过疫苗的人可获得较持久的免疫力。

3、患过麻疹的人可获得终身免疫。

4、人群中有5%的人通过隐性感染获得免疫力。

5、婴幼儿可通过胎盘从母体获得抗体，生后6

个月内具有被动免疫力。

6、有人可患两次以上的麻疹—见于患有免疫

缺陷病的人。7

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麻疹皮疹

麻疹皮疹

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发病毒感染鼻咽部或眼结合膜上皮细胞，局部增殖

病↓初次病毒血症（2-3d）

局部和远处单核吞噬细胞系统内增殖（3-5d）

机↓第二次病毒血症（5-7d）

制↓

靶器官（皮肤、肺）繁殖

↓Ⅳ变态反应

各种症状（7-14d）

↓特异性免疫

病毒血症消退，脏器内病毒消（15-17d）

病理特点：全身淋巴

↓