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患者身份识别制度及流程

患者身份识别确认制度

1.严格执行查对制度，准确识别患者身份。护士在进行标本采集、给药、输血(或血制品)及其它护理操作等活动时，应至少同时使用两种患者身份识别方式，如:姓名、年龄、出生年月、性别、床号等。禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。

2.对能有效沟通的患者，实行双向核对法即要求患者或近亲属陈述患者姓名，确认无误后方可执行。

3.对无法有效沟通的患者，如部份手术患者、抢救、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者。在各诊疗操作前除了核对床头卡、医嘱执行单以外，必须核对腕带，以识别患者身份。

4.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。“腕带”原则上佩戴病人左手，佩戴时，垫1,2指按紧搭扣，松紧适宜，防止扭曲、勒伤。观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。护士长对患者腕带使用情况进行监督和检查。

5(在实施任何有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者(或家属)沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

6(需进行手术的患者，护士应严格执行患者身份识别的流程，对患者姓名、年龄、科室、住院号等信息进行确认。手术室与科室交接中重点环节进行准确的有效核对，做好交接登记。

7.患者转科交接时，至少同时使用两种患者身份识别方式，做好转科交接登记。

关键流程的患者识别措施是:

1.急诊与病房、手术室与ICU之间流程中，以患者姓名、腕带作为识别患者身份的措施，并由交接双方科室人员共同核对。

2.手术(麻醉)与病房与ICU之间流程中，以患者姓名、腕带作为识别患者身份的措施，并由交接双方科室人员共同核对。

3.产房与病房之间流程中，以患者姓名、腕带作为识别患者身份的措施，并由交接双方科室人员共同核对。

武胜县中医医院护理部

2014年8月修定

患者身份识别流程图

病人来源

门诊病人急诊病人住院病人财务人员确认

姓名、年龄、

性别、身份证身份明无名身接诊护士:核挂号

号、家庭住址、确病人份病人对住院号、床联系电话等。号、姓名、诊

断、病情启动无名身份医生确认:姓医生诊疗患者就诊处置名、性别、年流程龄、就诊号等责任护士:核

对科室、床位、住院处人员:姓名、性别、核对姓名、住办理入院手续年龄、诊断、院号、性别、化验项目、检诊断、入住科查部位等室、身份证号、

联系方式等

手术患者身份识别流程

手术部位病历、手术通知必须明确写清楚手术部位包括

左/右侧确定手术方案

确定术式

病房护士使用“腕带”标识，并填写写清楚相关项目接病人

手术室护士对病房护士所做内容进行核对麻醉麻醉前手术室护士、麻醉医师双人核对患者姓名、性别、

年龄、病区、床号、住院号、诊断

手术室护士

交接，双人核对病人信息，包括:姓名、回病房性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断

病房护士

患者清醒后，再次核对患者信息

无名身份患者就诊处置流程

无法确认患

者身份的无

名患者

立即通知主逐级上报通知公安及不能有效沟能有效沟通

的患者管医生护士(护理部、民政部门协通的患者

长，积极抢医务处、上助核实患者(昏迷、神

救、治疗级领导主管身份志不清、无

部门)自主能力的患者姓名、

重症患者、性别(年龄)

儿童)手术住院号、患其佩戴的腕患者及语言者家属亲友带必须标明交流障碍患陪护正确的科病人身份明者室、床号、确后必须及

性别、住院时更正身份

号。设定“醒信息及更换使用腕带及目颜色腕新的腕带患者家属亲带”作为标友陪护记

下面内容为赠送的工作总结范文,不需要的朋友下载后可以编辑

腕带:患者姓名、性别、

年龄、住院号、床号、删除!!!!

科别、诊断等。由主班

护士填写,须经二人核对无误后方可使用;观

察佩戴部位皮肤无擦工作总结怎么写:医院个人工作总结范文伤，血运良好

转科时要及时更新腕带信息并由转送、接诊护士二人共同确认患

者身份后按要求做好登记记录，双签名

一年的时间很快过去了,在一年里,我在院领导、科室领导及同事们的关心不帮劣下圆满的宋成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,本年度的工

作总结主要有以下几项:

1、工作质量成绩、效益和贡献。在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的

先后及时的宋成各项工作,达到预期的效果,保质保量的宋成工作,工作效率高,

同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的劤力,使工作水平有

了长足的进步,开创了工作的新局面,为医院及部门工作做出了应有的贡献。

2、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。能够认真贯彻党的基本路线方针

政策,认真学习马列主义、毛泽东思想、医学教,育网邓小平理论和“三个代表”

的重