医疗急救知识培训PPT.pptxVIP

终身学急救

救护伴我行;目;现代救护简介;现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。;目的：保存生命──恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。

防止伤势恶化──处理伤口、固定骨部。

促进复原──避免非必要的移动、小心处理、保持最舒适的坐/卧姿势、善言安慰。;第一目击者是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。

现代救护是立足于现场的抢救，在医院外的环境下，“第一目击者”应对伤病员实施有效的初步紧急救护，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。;“生命链”是指从“第一目击者”发现伤病员开始，到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列而组成的链，它包括四个互相联系的环节序列，也叫链条，即“早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持”。;怎样拨打120;现场救护原则;心肺复苏概况;心跳、呼吸骤停的现场急救，称为现场心肺复苏，通常采用人工胸外按压和口对口人工呼吸法。CPR（cardiopulmonaryresuscitation）

适用于心脏病、电击、淹溺、中毒及创伤、过度疲劳等各种原因导致的心脏功能及全身血液循环或?和呼吸突然停止，医学上也称之为猝死，是最紧急的危险情况。;通常心脏停止搏动：

3秒钟头晕

10～20秒晕厥或抽搐

30～45秒昏迷、瞳孔散大

60秒钟后呼吸停止、大小便失禁

4～6分钟后脑组织不可逆的损害;猝死典型案例;原则：越早实施越好！

心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”;关键：准确的评估；正确的干预

方式：胸外心脏按压

人工呼吸每30次胸外按压后2次人工呼吸;病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；

心音无、大动脉无；

心跳呼吸停止；

面色苍白或紫绀，瞳孔散大；

心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。;心肺复苏实施;呼叫CAB;实施胸外按压前;C——胸外心脏按压;C——胸外心脏按压;按压时掌根不可向下猛撞；

松弛时，掌根不可离开按压位置或作跳动，应令其胸骨上压力完全解除，使胸壁恢复正常位置；

按压与松弛的时间须平均；

尽可能减少胸外按压的中断；

避免过度通气；

按压时，急救员须观察伤病者反应及脸色的改变；;A——保持气道畅通;B——人工呼吸;CPR成功的指标

对光反射恢复，散大的瞳孔缩小

肢体出现无意识挣扎动作

自主呼吸逐渐恢复

触摸到规律的颈动脉搏动

面色转为红润

肱动脉手收缩压大于60mmhg;CPR终止条件

伤病员已经恢复自主呼吸和心跳

有专业医务人员接替抢救

医务人员确定被救者已经死亡

在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水、特别是溺入冰水中;气道异物梗塞;阻塞类型：

呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止

呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地;如呼吸道部分阻塞而气体交换良好时，救护员不要做任何处理，应尽量鼓励伤病员咳嗽。

如病人不能说话、咳嗽或呼吸道部分堵塞而气体交换欠佳时，实施上腹部冲击法。;救护员站在伤病员背后，伤者弯腰并头部前倾

救护员双手环抱病人腰部

救护员一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方

救护员另一手掌紧握在握拳之手上

救护员用力在病人腹部向内向上挤压，每秒约一次做5~6次

每次推压动作要明显分开;创伤急救;;基本技术：止血、包扎、固定、搬运

创伤急救目的：延长病人生命。

减少出血，防止休克。

保护伤口。

固定骨折部位，预防并发症。

快速转移。;人的血液占自身体重8％;人的血液占自身体重8％;止血材料：1.敷料2.止血带

止血方法：包扎止血、加压包扎止血、指压止血、加垫屈肢止血、填塞止血、止血带止血

止血8字顺序：压住、包住、塞住、捆住;指压止血;用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。;止血带止血：医用止血带、布条止血带;包扎材料：;开放性气胸的处理

立即用保鲜膜、塑料布、纱布或清洁敷料压在伤口上

胶布将敷料固定

三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结

三角巾侧胸部或全胸部包扎

伤员取半卧位

伤口异物处理

敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上

用敷料卷放在异物两侧，将异物固定

用绷带或者三角巾包扎;42;立即止血

包扎伤肢残端

如离断肢体尚有部分组织相连，严禁人为离断

断肢在现场不清洗，不涂药，2~4摄氏度保存最好

将处理好的离断肢体连同伤病人一同送医院;闭合性

开放性

完全性

不完全性

嵌顿性;1.先处理创面，做好包扎止血处理;;;;;移动