急危重症患者的血流动力学监测.pptVIP

正常动脉压波形（有创ABP）升支：主动脉瓣开放和快速射入主动脉时为收缩相，动脉压波迅速上升至顶峰，顶峰即为收缩压降支：血流从主动脉到周围动脉，压力波下降，主动脉瓣关闭，直至下一次收缩开始，波形的最低点即为舒张压重波切迹:主动脉瓣关闭与大动脉弹性回缩2、中心静脉压（centralvenouspressure，CVP）定义：是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压。CVP的正常值为5—l0cmH2O。目的：区别循环功能障碍是否由低血容量所致。鉴别少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能不全所致。作为指导输液量和速度的参考指标。血容量静脉压力右心功能穿刺途径：①右颈内静脉；②锁骨下静脉；③颈外静脉；④股静脉。最原始的CVP测量方法将静脉导管与Y型管连接，测压计的零点调到右心房水平（仰卧位平腋中线）把1处夹子扭紧，2、3处夹子放松，使输液瓶内液体充满测压管到高于预计的静脉压之上再把2处夹紧，松开1处夹子，使静脉导管与测压管相通，此时测压管内的液面迅速下降，当液面达到一定水平，且随呼吸上下移动时，测压计中刻度即为CVP引起CVP变化的原因及处理CVPBP原因处理低正常心功能良好，血容量轻度不足适当补充血容量低低血容量不足