端州区城镇独生子女父母计划生育奖励申请表(B表).docxVIP

端州区城镇独生子女父母计划生育奖励申请表（B表）

申请人姓名

?二一rnu性另

年龄

配偶姓名

免定;1寸近照

出生年月

年月曰

年月日

结婚时间

年月曰

身份证号码

户籍地址

家庭住址

联系电话

生育或收养情况

生育子女

姓名

性别

男

收养子女

姓名

性别

年 月生（收养）

村区居委意见

经办人： 盖章：

联系电话：

年月曰

镇（街道）人口计生办意见

经办人： 盖章：

联系电话：

年月曰

区人口计生局意见

经办人： 盖章：

联系电话： 年月曰

备注

个人声明：以上所填写情况属实，如有不实，愿意承担相应的法律责任

申请人签名： 电话： 年月曰

（注意事项详见背面）

注:

1、此表一式三份，社区居民委员会、街道人口计生办、区人口计生局各存份

2、夫妻双方的户籍同在端州区但不在同一个街道的，向女方户籍所在地;、「夫委户籍只有一方为端州区户籍的，分别向客自户籍所在地提出申请， ?

3、申请人在申领时需同时提供以下证明材料的原件和复印件：夫争双方的居民身份证、户口簿、结婚证、退休证、《独生子女父母光荣证》（《独生子女优待证》）、《收养证》或《收养公证书》等材料的原件和复印件，免冠1寸近照3张。户口簿的复印件包括户主姓名的首页友申请人夫妇双方、独生子女的当页，如独生子女已迁出，还需

复印独生子女户主名字的首页及独生子女当页

4、遗失《独生子女父