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纠纷和解协议书范文

纠纷和解协议书范文一

甲方：医院：乙方（或患方直系亲属）：

患者基本情况：

姓名：性别：年龄：住址：

住院号：患者于年

月日在甲方住院诊断为：

住院天患者治疗结果：（死亡、伤残、好转、痊愈）后造

成纠纷。经过协商双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：

一、 甲乙双方自愿放弃上诉、申诉、起诉、医疗事故鉴定等权利同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商或调解解决。

二、 由甲方一次性补偿乙方生活补助费共计人民币： 元。

三、 补偿款给付时间：

乙方或直系亲属凭身份证（复印件）、户口本打领条领取补助款。

四、 违约责任：本协议一次性处理终结任何一方不得反悔在甲方依本协议约定支付全部款项后甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利甲乙双方任何一方违反本协议则需向对方支付补偿金额五倍违约金且不得以本协议作为其主张权利的依据。

五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式四份甲乙双方各执一份公证处公证一份报卫生局备案一份。

甲方：乙方（或直系亲属）：

见证律师（或公证）：

年—月―日

纠纷和解协议书范文二

甲方：

乙方：身份证号：

兹就甲方与乙方有关劳动合同等劳动纠纷事宜经甲乙双方友好协商一致达成如下协议以期共同遵守。

一、 对于未能及时签订劳动合同的事宜甲方已经充分理解到自己的做法确实