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一、 访谈程序
(一) 说明邀请目的
你好!今天和你有个小的交流,主要是想了解一下你的大学适应情况。
(二) 了解学生基本适应情况
通过访谈了解学生进校后对大学生活的适应情况,如学习、生活、人际交往、情绪情感方面、家庭经济状况、个人自我评价、现阶段的困难等内容。
(三) 了解学生心理测试结果的真实性与可靠度
我校前不久为新生做了一个心理测查,你是怎么看待的?当时是否认真按照自己的真实情况填写呢?(尽量用开放式问题提问)
评估学生回答问卷的真实情况:真实还是不真实?
如果不真实,原因是什么?(不理解题目、答题过快等)
3.如果回答真实,进一步确定学生心理问题的程度和性质
测查时有问题,到访谈时已经没有明显问题
访谈时仍处于心理困扰期,此时要进一步确定学生心理健康问题的严重程度:轻度、中度、重度?是否精神疾病状态?如果评估确实为精神疾病状态,需立即干预。
(四) 深入了解
了解访谈学生最近两个月的情绪状态、睡眠状态、是否有过负性生活事件(解释一下)等。
(五)如在会谈中发现学生的情绪状态或睡眠状态比较糟糕,需要评估学生是否有自杀想法,如果有自杀想法需要评估其自杀危险性。
(1) 这些轻生的念头是什么时候出现的?出现有多频繁?持续了多长时间?
(2) 你以前有没有轻生的行为?
(3) 你觉得什么可以使你的念头减轻或加重?
(六) 了解该同学的支持系统,询问父母关系、亲子关系、同学关系、师生关系状况。要特别注意学生是否来自单亲家庭、是否孤儿、是否有留守经历等。
(七) 如若在访谈过程中发现学生有严重心理障碍、心理疾病或比较强烈的自杀意念时,要随时保持对该生的监控,并立即与大学生发展研究与指导中心联系,采取果断措施进行心理干预。
(八) 访谈结束前告诉学生,人在适应的过程中出现一些心理的苦恼与心理困扰是一种正常的心理表现,只要及时进行调整,积极适应新的生活,相信你会成功地度过大学生活的。以后有需要可以随时找心理咨询老师,心理咨询老师将会为你提供专业帮助
(告知其大学生发展研究与指导中心地址与预约电话)
二、 访谈结束后,及时填写《约谈记录表》,对来访学生的心理状况给予初步评估,并提出相应的建议和措施。
三、 注意事项:
1、 请不要给学生贴标签(比如说你有心理疾病、抑郁症等等)筛查出的学生真正有严重问题的比例很低;另外scl90量表反映的是学生近一段时间的状况,具有一定的情境性,不要过分紧张。
2、 与学生交流时,多使用开放式的问题,让学生多讲,以搜集到更多的信息,更全面了解学生情况。
3、 工作中注意维护约谈学生的隐私,严格保密,不扩散本次心理测查的有关信息,以免对这些同学产生负面影响。
4、 本结果不应作为学生获得奖学金、入党、担任学生干部的否决条件。
病与非病三原则:判断患者是否有心理疾病,以下是医学界公认的“病与非病三原则”
第一主观世界和客观世界统一性原则。也就是患者是否出现幻觉如幻听幻视等。
第二精神活动内在协调性原则。通俗说法就是对某件事有正常反应该哭的时候哭,该笑的时候笑。如果不是这样,那就是有病了。
第三个性的相对稳定性原则。就是说没有外界重大变革的时候,患者是否性格大变,是否行为混乱。
此外,区分心理疾病和精神病的标准是是否有“自知力”,要是患者意识不到自己的不正常,那毫无疑问就是有病,需要去精神科治疗,连心理咨询都不用了。在严重心理问题之上还需要判断区分严重心理问题和精神病区别,
其中若是属于精神病范畴需要由具有处方权的心理医生或精神病医生提供专门的治疗,特别是药物治疗。在心理学界与精神病学界有普遍公认的判断病与非病三原则,
即:
第一、是否出现了幻觉(如幻听、幻视等)或妄想;
第二、自我认知是否出现问题,能否或是否愿意接受心理或精神治疗;
第三、情感与认知是否倒错混乱,知、情、意是否是统一,由此社会功能是否受
到严重损害(即行为情绪是否已经严重脱离理智控制)
重点在于对幻觉妄想与情感是否倒错混乱两个方面。对于是否有自我认知的判断应是在这两个重要判断基础之上。
1主观世界与客观世界统一性原则。
解释,人的精神或行为只要与外界环境失去同一,必然不能被人理解。
2精神活动内在一致性原则。
解释:知情意要协调一致,面对高兴的事悲伤就是不一致的表现。
3个性的相对稳定性。
一个人的个性形成以后是相对稳定的,在没有外界重大变革的情况下,个性突然异常就违背这个原则
一般心理问题和严重心理问题以及神经症性心理问题的区分原则(表格整理)
分类
心理活动的性质
心理冲突
的性质
(许又新
定性区分)
问题
持续
时间
(参考原则)
内容
是否
泛化
(主要原则)
问题
严重
程度
(参考原则)
一般心理问题
正常
不健康状态
常型冲突
较短
一个月内
尚未泛化
基本未影响
社会功能
严
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