育龄妇女调查问卷的.pptxVIP

林西县人口和计划生育局;地址 县、 乡、镇（街道）、村（居委会）

样本点编码： 调查员签名:

开场白您好！为提高生殖健康服务工作的质量，我们希望了解您在这方面的一些想法、意见和建议。您所E提va供lu的at信io息no，nl不y.仅与您自

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作的支持Co与py贡ri献gh。t2对00于4-调20查11中A所sp涉os及e到Pt的yL您td.

个人的隐私，我们将负责保密。感谢您的参与和配合！;第一部分:基本情况：

A01出生年月: 年 月

A02受教育程度:不识字或很少识字1 小学2初中3 高中/中专/技校4 大专及以上5

A03户口性质:非农业户口1 农业户口2 其;第二部分:避孕情况：;B05您对自己目前采取的避孕措施的副作用或特点了;C02您最希望获得哪方面的计划生育生殖健康知识？;C05目前计划生育部门所提供的宣传教育内容能不能;D03您是否愿意参加单位/社区组织的生殖健康检查？;D08您认为本乡/镇/街道的计生技术服务机构在哪些方;E03您希望由谁来进行培训？村级人员1;已婚育龄妇女计划生育优质服务需求调查问卷填表说明

一、问卷填写的基本要求1、调查表应使用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔填写，数字一律用阿拉伯正体（1234567890）书写。字迹必须端正清楚，易于辨认。E问va卷lu应at保io持n整on洁ly。.2、问卷

ed中w每it个hA问sp题os的e.答Sl案id都e对sf应or相.应NE的T3答.5案C代li码en，t请Profi

在与答案Co对py应ri的gh答t案20代04码-2上01画1〇As。po需se要Pt填y数Lt量d.

和年月的答案，用阿拉伯数字正体书写。按要求跳过不问的问题，一律空填。;3、问卷中注明“复选”的可以选一项或一项以上，未注明的一律为单选。;三、问卷填写说明问卷的调查对象为调查时在样本点内居住的所有已婚育龄妇女(含流入的已婚育龄妇女)。A01、出生年月：指被调查者的出生年份和月份。;A05、您目前从事何种性质的劳动？如果被调查者同时从事两种以上的劳动类型，则选择其一年中从事时间校长，或作为其主要经济来源的一种。;B03、您目前能否方便地获得自己所需要的避孕药具？根据情况据实圈填。;B06、您现在采取的这种避孕措施是由谁决定的？目前的避孕方??在开始使用时是由谁选择或推荐的。

C01、您希望获得哪些方面的计划生育生殖健;C05、目前计划生育部门所提供的宣传教育内容能不能满足您的需要？根据实际情况圈填。D01、您希望在计划生育生殖健康方面获得哪些服务？复选题，圈填被调查者希望在计划生育生殖健康方面获得的服务项目。;D05、您认为多长时间进行一次生殖健康检查较好？指被调查者希望多长时间进行一次生殖健康检查。

D06、您去过本乡/镇/社区的计生技术服务机构吗？根据实际情况圈填。

D07、您认为本乡E/v镇al/u社at区io计n生on技ly术.服务机构ed开wi展th咨A询sp服os务e.的Sl质id量es如fo何r?.N根ET据3实.5际C情li况en填tP。rofi

D08、您Co认py为ri本gh乡t/2镇00/4街-2道01的1A计sp生os技e术Pt服y务Lt机d.

构在哪些方面需要改进？复选题，可多选。E01、您需要人口学校为您提供下列哪些方面的培训？复选题，被调查者希望人口学校提供的培训内容。;E02、您喜欢下列哪些培训方式？复选题，被调查者希望的培训方式。

E03、您希望由谁来进行培训？被调查者希望由谁进行培训。

E04、您希望在什么地点接受培训？被调查者希望的培训地点。Evaluationonly.

edEw0i5t、h您As觉po得se一.S天li当de中sf什o么r.时NE间T培3.训5C比li较en合t适Pr？ofi被调查者Co认py为ri的gh比t较20合04适-2的01培1训As时po间se。PtEy0L6t、d.您觉得多长时间培训一次比较合适？被调查者

希望的培训频率。

E07、您觉得每次培训多长时间比较合适？被调查者认为的适中的培训时长。