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2018NCCN卵巢癌指南解读.doc

2018NCCN卵巢癌指南解读

２018NCCN卵巢癌指南解读

一、2０18年指南(第二版）与临床处理密切相关得主要更新

（一)手术治疗原则更新

1、??大多数患者采用开腹手术,微创手术也可用于在选择得患者进行手术分期与减瘤术,用于评估就是否能够进行满意得减瘤术，评估复发病灶能否切除等，但必须由有经验得妇科肿瘤医生施行；

2、??儿童/年轻患者得手术原则与成人有所不同,保留生育功能者需进行全面得分期手术,但儿童期与青春期得早期生殖细胞肿瘤可不切除淋巴结；

3、??交界性肿瘤就是否切除淋巴结不影响总生存率,但大网膜仍需切除并进行腹膜多点活检;

４、??复发患者二次减瘤术需满足下列条件：化疗结束一年以上、孤立病灶可以完整切除、无腹水.

(二）化疗原则与方案更新

1、??对化疗方案进行重新排序与归类为“腹腔化疗/静脉化疗方案”?与?“静脉化疗方案”;

２、??腹腔化疗方案中紫杉醇静脉点滴得用法可选择超过３小时或2４小时静滴；３小时输注方案更方便、更容易耐受且毒性较少，但目前没有证据证实它跟24小时输注方案疗效相当。

3、??新辅助化疗可以考虑用静脉化疗方案;

４、??儿童/年轻患者得IA期与IB期未成熟畸胎瘤、IＡ期胚胎性肿瘤或IA期卵黄囊瘤可考虑观察或化疗；

5、??静脉或腹腔化疗并不能使低度恶性潜能肿瘤（交界性上皮性卵巢肿瘤）获益。