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创伤外科输血

2010-12-24

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一请在这里输入您的主要叙述内容

整体二请在这里输入您的主要

叙述内容

概述

三请在这里输入您的主要叙述内容

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创伤外科

（departmentoftraumatology）

创伤出血很常见，全世界每年因创

伤致死者超过5百万。失血性创伤死亡出

现较早，通常在受伤后6小时内。流行病

学资料表明大部分创伤病人不需要输血

治疗，只有占25％的严重创伤病人需要

及时输血治疗。

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研究资料及临床实践证实，创伤出

血性休克病人止血前输液或输血→血压

正常值→出血量增多，死亡率升高（即

早期液体复苏）。

近年提出损伤控制性复苏和止血复

苏被广泛应用于失血性休克和致命性创

伤患者复苏和输血。

损伤控制性复苏主张迅速控制出血，

防止酸中毒，凝血功能紊乱和低体温，

限制过多的晶体液。

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Bickell对598例有贯通伤病人，

按即刻和延迟液体复苏进行治疗，

结果延迟复苏组病人70％存活出院．

（JohnBH,PhilpCS.Optimaluseofbloodintraumapatients.Biologicals,2010,38:72-77）

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创伤外科输血涉及到外科急性失血

输血，创伤和急诊外科输血，严重创伤

急救或大手术时大量输血，失血性休克

输血等。主要问题都是因失血而引起的

一系列变化。下面就以失血性休克为例

介绍相关知识及输血治疗。

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概要

一.血液基本知识

二、失血性休克病理生理变化

三、治疗

（一）扩容治疗

（二）输血治疗

四、大量输血并发症及其防治

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一、血液基本知识

（一）、血液的组成:

1血浆:55％～60％，包括水、气体、无机盐类、

不含氮有机化合物、非蛋白氮、血浆蛋白质和脂类等。

2血细胞:40％～45％包括红细胞、白细胞、血小板

等．

血浆部分恢复快，输液+组织间液→血管内；

细胞成分必须靠外来补充，其中红细胞占94％，

血小板5％，白细胞1％。

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