人体寄生虫学：原虫概论，阿米巴利什曼毛滴虫，.pptVIP

**2.控制（杀灭）病犬狠抓犬的管理，尽量限制犬的数目，对必须留养的家犬，应作定期检查，发现病犬，即予杀灭。白蛉季节中，应普遍推行溴氰菊酯犬浴。3.灭蛉、防蛉Casestudy:**A70-year-oldmalewhowasadmittedwithcomplaintsofgradualprogressivehoarsenessofthevoice,dyspnea,coughforthepast3monthsandnoisybreathingforthepast5days.AnX-rayofthesofttissueoftheneckshowedaprevertebralsofttissuemasscausingnarrowingoftheairwayattheC6-C7vertebrallevel.Acomputerizedtomography(CT)scanshowedasofttissuemassinthesubglotticregioncausingsignificantnarrowingoftheairway.Adirectlaryngoscopyshowedapinkish-white,friablemassinvolvingthesubglotticregionandtheanteriorhalfofthevocalcords.Withtheclinicalsuspicionofmalignancy,anendoscopicbiopsywasdone.AhistopathologicalexaminationshoweddiffusemixedinflammatorycellinfiltrateinsubepitheliumwithnumerousLeishmaniadonovanibodiesinthecytoplasmofhistiocytes.Diagnosis:PrimarylaryngealleishmaniasisLaryngealleishmaniasisisextremelyrare声门下区**病例男性患者，30岁，籍贯安徽，去过山东。

主诉：畏寒、发热、面色苍白、消瘦1+月。

现病史：于1+月前无明显诱因出现发热，发热多于夜间出现，伴畏冷、寒战，平时未测体温，体温可自行降至正常，热退伴大汗，有夜间盗汗，面色苍白，食纳差，进行性消瘦，无浮肿及皮肤粗糙，无鼻出血、牙龈出血。无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无厌油，无眼黄、尿黄，无皮肤发黄、瘙痒，无腰痛，无尿频、尿急、尿痛，无尿少、双下肢浮肿，无牙龈出血。11天前（2007年3月19日）诊于我院，期间监测体温最高40°C，予抗生素治疗症状无明显缓解。行骨穿检查髓象易见嗜血细胞浆内及游离细胞外的利杜氏小体，诊断为“黑热病”，遂转我科做进一步治疗。发病以来精神尚好，睡眠尚可，饮食尚佳，大、小便如常，1个月体重下降9kg。

既往史：5年前诊断“慢性乙肝”，平时有口服保肝药（具体不详），肝功能正常。否认“伤寒、结核、菌痢”等传染病病史，否认“高血压、心脏病、糖尿病”等内科疾病史。否认手术外伤史，否认食物及药物过敏史，预防接种史不详。

****体格检查

T：38.6°CP：126次/分R：16次/分BP:115/65mmHgW:57kg

全身皮肤、粘膜苍白，无黄染，无皮疹、出血点、瘀斑，无肝掌，无蜘蛛痣。耳前、耳后、枕后、颈后、颈前、锁骨上、腋下、滑车上、腹股沟、腘窝浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，颈软，无抵抗，颈静脉无充盈，呼吸音清，未闻及干湿性啰音，。心前区未见异常隆起、凹陷，心界无扩大，心率126次/分，节律齐，心尖部可及Ⅱ/6收缩期杂音，P2＞A2,无心包摩擦音；毛细血管搏动征、枪击音、水冲脉等周围血管征阴性。腹平，未见胃肠型、蠕动波，未见腹壁静脉曲张；腹肌软，全腹无压痛、反跳痛，肝右肋下12－13㎝可及，质软，无压痛，脾左肋下7-8㎝可及；肝上界位于右锁骨中线第5肋间，肝浊音界正常，肝区及双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分。

**辅助检查：

血常规：WBC1.8×109/L，N76.9％，HGB63g/L，PLT31×109/L；

出凝血四项：正常；

血RPR、HIV、TPPA：均阴性；

血涂片找疟原虫：阴性；

血、骨髓培养：无厌氧菌生长；

肥达氏反应：阴