中国电子学会青少年等级考试咨询服务站申请表.docxVIP

中国电子学会青少年等级考试咨询服务站

申请表

一、基本情况

单位名称

单位地址

所在区域

省（自治区、直辖市） 地市 区县

单位性质

。事业单位。社会团体。企业。民非组织

成立时间

（ ）年（）月（）日

注册资本

( )万

服务站批次

请填写“首次申请”或

“第一批咨询服务站，第二批咨询服务站，第三批咨询服务站，第四批咨询服务站，第五批咨询服务站”

在职人员

( )人

服务会员数

( )人

单位负责人

手机

联系人

手机

联系电话

电子信箱

申请类别（可多选）

口青少年机器人技术等级考试咨询服务站口青少年三维创意设计等级考试咨询服务站口青少年软件编程等级考试咨询服务站口青少年电子技术等级考试咨询服务站□青少年无人机技术等级考试咨询服务站

二、单位简介

（不超过300字）

三、实施条件

开展青少年等级考试（所选申请类别）咨询服务所具备的条件。如固定场地、设备、服务经验、所获资质荣誉、工作人员、宣传推广渠道及相关条件。（不超过500字）

四、工作计划

__根据《青少年等级考试咨询服务站管理办法》就如何开展咨询服务列出工作计划和考核指标，如宣传推广、演示服务、活动组织、覆盖人数、提升工作人员服务能力等。（不超过500字）

五、负责人及专职工作人员

序号

姓名

性别

年龄

学历

专业

手机

指导教师编号（可选）

1

2

3

4

5

六、配套经费（包括工作人员培训交流、活