首都学雷锋志愿服务示范站申报表.docxVIP

附件3

首都学雷锋志愿服务示范站申报表

服务站名称

是否第一批首都学雷锋志愿服务站口示范岗口（是，划4否，不划）

负责人

系话联电

电子邮箱

详细地址

办公设备

口桌椅口上网电脑□打印机其他

注册志愿者人数

累计服务时长（小时）

品牌志愿服务

项目

注册

志愿服务团队

注册志愿服务项目

申报单位:

申报日期：年月日

XXXX年XX月荣获XXX授予的XXX荣誉

获得荣誉（获得区或系统级以上荣誉需上报相关复印材料）

获得荣誉

（获得区或系统级以上荣誉需上报相关复印材料）

媒体报道

XXXX年XX月在XXX上报道了XXXX（请附相关媒体报道的文字复印材料或影音资料）

事迹材料

（1000字左右，另附页）

国资委文明办推荐意见

盖章（单位）：

年月日

批准单位

审核意见

盖章（单位）：

年月 日

填表说明：

请在“办公设备”项目栏“口”上勾划已具备的办公设备，如选“其他”请在横线上简要填写内容；

此表中填写的内容均为2015年度数据。