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;提纲;药品不良反应;2、药品不良反应主要包括:
副作用、毒性作用、后遗效应、变态反应、继发反应、特异质反应、药物依赖性、致癌、致突变、致畸作用、首剂效应、停药综合症等。
;阿托品治疗胃肠道痉挛时引起口干;药品不良反应;药品不良事件;5、群体不良事件;药品突发性群体不良事件;药品上市前研究的局限性
ADR致死人数在2001年我国军队人员住院死亡谱中位列第二.
多数情况下排除老人、孕妇和儿童
目的单纯(Toorestricted)
二、开展药品不良反应监测工作的必要性
对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残
《药品不良反应报告和监测管理办法》
没有不良反应”
报告一切怀疑与药品有关的不良事件!
《中华人民共和国药品管理法》
二、开展药品不良反应监测工作的必要性
三、药品不良反应报告的填报
大多数的A型和部分B型的ADR
不良反应与药理作用的关系
报告一切怀疑与药品有关的不良事件!;药品严重不良反应/事件;一、药品不良反应基本知识
二、开展药品不良反应监测工作的必要性
二、开展药品不良反应监测工作的必要性
不同厂家的药品不良反应发生率各不相同,不良反应发生率也是遴选药品的依据之一。
二、开展药品不良反应监测工作的必要性
二、开展药品不良反应监测工作的必要性
副作用、毒性作用、后遗效应、变态反应、继发反应、特异质反应、药物依赖性、致癌、致突变、致畸作用、首剂效应、停药综合症等。
患者出现的生命有危险的不良反应,若不及时救治就可能导致人体永久的或显著的伤残
长期使用广谱抗生素引起肠道菌群失调
致癌、致畸、致出生缺陷
ADR≠药品质量问题
一、药品不良反应基本知识
报告一切怀疑与药品有关的不良事件!;动物实验的局限性、临床试验的局限性
上市前临床试验的局限性
观察对象样本量有限
观察时间短
病种单一
多数情况下排除老人、孕妇和儿童
审批时依据理论的发展
需要开展药物上市后对其安全性和有效性再评价;药品上市前研究的局限性;露出的冰;水下的冰;美国药源性死亡高居美国人口死亡的第4-6位,仅次于心脏病、癌症、中风和肺部疾病。
ADR致???人数在2001年我国军队人员住院死亡谱中位列第二.(恶性肿瘤:1025人,ADR:958人,心血管病:312人,脑血管病:240人,支气管炎:139人.);每种药品批准生产上市,并不意味着对其评价的结束,而只是表明已具备在社会范围内对其进行更深入研究的资格。
一个药品只要是在生产、使用中,就要对其不断地进行再评价。ADR监测使得药品上市后安全性评价工作的时限大大缩短。;药品不良反应频频发生;;法律法规的要求;;
第一百二十六条有下列情形之一的药品不予再注册:
………
-未按照规定进行药品不良反应监测的;
-经国家食品药品监督管理局再评价属于疗效不确、不良反应大或者其他原因危害人体健康的;
………
;三、药品不良反应的填报;1、谁来报?;2、报什么?;2、报什么?;不良反应发生率的表述语句含义;2、报什么?;3、报告的时限;4、报告的方法;;;;药物相互作用:为药物不良反应产生的重要因素,用药种类越多发生率越高。
合用5种药物4.2%
6~10种7.4%
11~15种24.2%
16~20种40.0%
21种以上45.0%;;用药安全是全社会的共同责任,需要各方面共同努力。只有共同努力,各负其责,才能最终实现安全用药目标。;
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