重症颅脑监护.pptVIP

*********Thebrainvesselflowiscontrolledbytheheartandthediameterofthebloodvessels.Similartothefaucetandthehose..I.echangesintheheartorthebloodvesselscanaffectCBF.How?Let’sdivedeeper临床上表达颅内压都采用平均值，即曲线图上相当于波幅的1/3处，也就是曲线下缘的舒张压加上1/3得脉压（曲线上、下压力之差），相当于0.7~2.0kPaIfwetalkaboutBPandintracranialdynamics,weshouldautomaticallythinkaboutCPPasCPPrepresents….*前者多发生于幕上大脑半球的病变，临床表现为病灶侧瞳孔先缩小后散大、意识障碍、对侧偏瘫和生命体征变化，如心率慢、血压高、呼吸深慢和不规则等；后者主要由于增高的颅内压传导至后颅凹或因后颅凹本身病变而引起。早期临床表现为后枕部疼痛，颈项强直。急性的枕骨大孔疝常表现为突然昏迷、明显的呼吸障碍（呼吸慢、不规则或呼吸骤停），心率加快是其特征，也有心搏随呼吸并停者，而血压增高则不