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急性脑梗死的治疗原则——中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010安徽医科大学附属六安医院神经内科翟宏江2011-6

一.概述急性缺血性脑卒中（脑梗死）是最常见的脑卒中类型，占全部脑卒中的60-80%。其急性期的时间划分尚不统一，一般指发病后2周内。急性缺血性脑卒中的处理应强调4早，即：早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发。

推荐强度Ⅰ级：基于A级证据或专家高度一致的共识；Ⅱ级：基于B级证据和专家共识；Ⅲ级：基于C级证据和专家共识；Ⅳ级：基于D级证据和专家共识

内容1.院前急救2.急诊室诊断及处理3.卒中单元4.急性期诊断与治疗

Ⅰ.院前急救1.院前卒中的识别2.现场处理及运送3.推荐意见

Ⅰ.院前急救1.院前卒中的识别2.现场处理及运送3.推荐意见1.一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木；2.一侧面部麻木或口角歪斜；说话不清或理解语言困难；双眼向一侧凝视；一侧或双眼视力丧失或模糊；眩晕伴呕吐；既往少见的严重头疼、呕吐；意识障碍或抽搐。

Ⅰ.院前急救1.院前卒中的识别2.现场处理及运送3.推荐意见处理气道、呼吸和循环问题；心脏观察；建立静脉通道；吸氧；评估有无低血糖应避免：非低血糖患者输含糖液体；过度降低血压；大量静脉输液。

Ⅱ.急诊室诊断及处理1.诊断2.处理3.推荐意见

Ⅱ.急诊室诊断及处理1.诊断2.处理3.推荐意见密切监护生命基本功能，如气道和呼吸、心脏监测、心脏病变