医院护理培训课件：《2型糖尿病的护理》.pptx

2型糖尿病的护理

;;疾病知识;糖尿病的临床表现

;2.慢性并发症：

心血管病变:是糖尿病最严重而突出的并发症，表现为糖尿病心脏病

糖尿病肾病:表现为尿频，尿急，尿痛，发烧，腰痛，和血尿

糖尿病眼病：表现为视物模糊，视力下降，严重者导致失明

糖尿病足：表现为足部疼痛，皮肤深溃疡，肢端坏疽等

神经病变：表现为肢端感觉异常，肢体疼痛等

感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染，真菌感染等;病例导入;病史简介;辅助检查;诊断及治疗要点;中医辨证;西医护理诊断;中医护理诊断;护理目标;营养失调：

1.为患者制定合理的饮食处方，控制总热量，合理搭配食物的组成和分配，告知患者一天总热量为1440千卡，及1/3、1/3、1/3三餐均匀搭配，主食4两，菜果类1斤，肉蛋2两，油脂2汤勺,盐小于3-5g，少量多餐，尽量采取灼、蒸、煮、闷的方法烹调。

2.鼓励患者少量多次饮水，睡前少饮水，观察排尿次数，尿量及尿色，指导饮食调理，适当进食枸杞等补肾之品。;3.保持病室空气温湿度适宜，多食生津润燥类食物，如百合，西葫芦等，养成定时排便习惯。

4.监测体重变化：每周定期测量体重1次，如果体重改变＞2Kg，应报告医生，查找原因。

护理评价：12.22诉口干多饮多尿

12.24诉口干多饮多尿好转

12.25诉口干多饮多尿明显改善;有受伤的危险：

1.遵医嘱予胰岛素餐前治疗，按时准确服用降糖药物，及时观察不良反应，注意监测病人的血糖及血压情况。

2.指导改变体位动作易缓慢，忌长时间弯腰系鞋带，避免久立，久蹲，嘱家属陪护。病室内光线适宜，避免长时间看书报，指导病人做好眼部卫生，注意视力变化，评估跌倒高危因素，落实防跌倒措施。

3.教会病人使用卫浴间的扶手及呼叫仪的使用，保持地面干燥，协助生活护理，夜间多巡视保证安全。

4.遵医嘱予眼部雾化治疗，改善视物模糊症状。

护理评价：患者住院期间未发生受伤事件;活动无耐力：

1.保持环境安静，起居有常，避免劳累。血糖控制稳定时，指导病人适当运动，运动要循序渐进，掌握运动的时间、方法、量及注意事项。

2.进食补中益气类食物，如山药，鱼肉，香菇等。

3.遵医嘱予中药足浴活血通络治疗改善乏力症状。

护理评价：12.23患者诉乏力不适

12.25患者无明显乏力症状，可参加日常活动;睡眠形态紊乱：

1.保持病室环境安静，舒适，限制探视，睡前减少交谈。

2.夜间执行护理操作时动作轻缓，避免影响患者睡眠。

3.予心理护理，保持心情舒畅，睡前用温水泡脚，饮无脂无糖牛奶帮助入睡。

评价：12月21日诉夜眠欠佳

12月24日诉夜眠好转

12月25日夜眠尚可;焦虑：

1.向病人讲解疾病的第一信息，及时准确告知病人病情的变化。

2.告知患者糖尿病控制良好便不会发生并发症，缓解焦虑情绪。

3.详细讲解胰岛素的注射的注意事项、部位及时间。

4.耐心回答病人不解的问题，让病人感到医院的温馨，从而消除焦虑。

评价：12.21患者有焦虑紧张心理，夜眠欠佳

12.24患者情绪稳定，配合治疗，夜眠可;知识缺乏：

1.向患者讲解糖尿病的定义，临床表现及并发症。告知糖尿病是一种慢性病，能通过合理饮食、适量运动、合理用药、血糖监测、健康教育五驾马车并驱方可得以控制。

2.告知病人饭后30min—1h运动20—30min,以不劳累为主，采取散步或者快走，爬楼梯等有氧运动。外出时带上糖尿病救助卡，糖果和水，防止发生低血糖症状。

3.向患者讲解各类用药时间、方法及注意事项。

;4.在院期间帮助病人注射胰岛素，病人在出院后教会并鼓励病人独立胰岛素注射及定时血糖监测，以便更好的观察，出院后定期门诊随访。

5.识别低血糖的症状及处理，提供有关糖尿病知识的书面材料，鼓励病人听讲座。

护理评价：12.22患者能复述糖尿病健康宣教内容

12.25患者掌握胰岛素注射方法及注意事项

;胰岛素（RI）：饭前30min注射，注射部位：选择皮肤较松的部

位，如上臂、大腿、臀部及腹部等，注射部位要轮流交替，两周内

同