肾脏标志物简单临床应用课件.pptxVIP

肾脏标志物

我国肾脏病现状中国的肾脏病患者约有1. 5亿，其中慢性肾病患者1.195亿，虽然不同地区的患病率差异较大，总患病率约为10.8%2013年中国糖尿病人数达9800万，糖尿病发生率居世界第二，有约1/4的糖尿病患者会出现糖尿病肾病，约占总肾脏患者比例的16%；慢性肾脏疾病已经成为全球范围内的公共健康卫生问题。慢性肾脏疾病以其低知晓率、高发病率、高死亡率而被称作是“沉默的杀手”。

肾脏生理学

血液：水，矿物质，电解质肾脏：滤过重吸收尿液排尿膀胱肾脏生理学

肾脏疾病慢性肾损伤：各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，最终导致尿毒症急性肾损伤：突发(1-7d内)和持续(24h)的肾功能突然下降

肾功能评价和肾功能标志物临床评价肾脏疾病进展和严重程度，一般以肾功能为参考，肾功能一般以肾小球滤过率（GFR）反映GFR: 在一定时间内通过肾小球的血浆量，定义为在单位时间内肾脏将若干容积血浆内的物质从体内清除，其单位一般为ml/min，成人约为 125 ml/minGFR不能直接测定，必须借助某物质的肾清除率来反映

外源性标志物:“金标准”，分子量小，肾脏清除，肾小管不分泌和重吸收菊粉(inulin)操作较繁杂，需持续静脉滴注和多次抽血，置导尿管；有时可引起发热反应，故目前临床上不能常规使用碘海醇(iohexol)非离子型水溶性造影剂，