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中小学生生活应激评定量表1.0

下面是你在生活中可能会遇到的一些实际情况，究竟是好事还是坏事，可根据个人情况

自行判断。这些事件可能对个人有精神上的影响（体验为紧张、压力、兴奋或苦恼等），影响的

轻重程度是各不相同的，影响的持续时间也不一样。请根据你的实际情况，在最合适的答案上

打“√”。

1.您的微信昵称[填空题]*

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2.您的年龄[填空题]*

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3.您所在年级[填空题]*

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4.妈妈的微信昵称[填空题]*

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5.升入上一级学校。

这个事件发生的时间（1.未发生、2.一年内、3.长期性）；

事件的性质（1.好事，2.中性事，3.坏事）；

心理影响的程度（1.无影响2.轻度.3.中度4.重度5.极重）；

心理影响的持续时间（1.2个月内、2.半年内、3.1年内、4.一年以上）[填空题]*

请务必填写四个小问题对应的序号，示例1211

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6.边上学边打工。?

这个事件发生的时间（1.未发生、2.一年内、3.长期性）；

事件的性质（1.好事，2.中性事，3.坏事）；

心理影响的程度（1.无影响2.轻度.3.中度4.重度5.极重）；

心理影响的持续时间（1.2个月内、2.半年内、3.1年内、4.一年以上）[填空题]*

请务必填写四个小问题对应的序号，示例1211

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7.高考或中考失败。?

这个事件发生的时间（1.未发生、2.一年内、3.长期性）；

事件的性质（1.好事，2.中性事，3.坏事）；

心理影响的程度（1.无影响2.轻度.3.中度4.重度5.极重）；

心理影响的持续时间（1.2个月内、2.半年内、3.1年内、4.一年以上）[填空题]*

请务必填写四个小问题对应的序号，示例1211

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8.较大地改变饮食习惯。

这个事件发生的时间（1.未发生、2.一年内、3.长期性）；

事件的性质（1.好事，2.中性事，3.坏事）；

心理影响的程度（1.无影响2.轻度.3.中度4.重度5.极重）；

心理影响的持续时间（1.2个月内、2.半年内、3.1年内、4.一年以上）[填空题]*

请务必填写四个小问题对应的序号，示例1211

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9.较大地改变睡眠习惯。

这个事件发生的时间（1.未发生、2.一年内、3.长期性）；

事件的性质（1.好事，2.中性事，3.坏事）；

心理影响的程度（1.无影响2.轻度.3.中度4.重度5.极重）；

心理影响的持续时间（1.2个月内、2.半年内、3.1年内、4.一年以上）[填空题]*

请务必填写四个小问题对应的序号，示例1211

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10.修正个人的其他习惯（如衣着、交往）。

这个事件发生的时间（1.未发生、2.一年内、3.长期性）；事件的性质（1.好事，2.中性事，3.坏事）；心理影响的程度（1.无影响2.轻度.3.中度4.重度5.极重）；心理影响的持续时间（1.2个月内、2.半年内、3.1年内、4.一年以上）[填空题]*

请务必填写四个小问题对应的序号，示例1211

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11.个人居住或生活条件改变。

这个事件发生的时间（1.未发生、2.一年内、3.长期性）；

事件的性质（1.好事，2.中性事，3.坏事）；

心理影响的程度（1.无影响2.轻度.3.中度4.重度5.极重）；

心理影响的持续时间（1.2个月内、2.半年内、3.1年内、4.一年以上）[填空题]*

请务必填写四个小问题对应的序号，示例1211

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12.改选时落选。

这个事件发生的时间（1.未发生、2.一年内、3.长期性）；

事件的性质（1.好事，2.中性事，3.坏事）；

心理影响的程度（1.无影响2.轻度.3.中度4.重度5.极重）；

心理影响的持续时间（1.2个月内、2.半年内、3.1年内、4.一年以上）[填空题]*

请务必填写四个小问题对应的序号，示例1211

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13.学习时数或条件有较大改变。

这个事件发