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婴儿—初中学生社会生活能力量表.doc

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婴儿—初中学生社会生活能力量表

姓名_________性别____年龄____出生日期________年级______

此项检查是为了了解您孩子的各种生活能力而进行的,与幼儿园或学校的成绩无关。其中有些工程不能完成,这是因为您的孩子还小。请认真考虑您孩子的日常表现后,坦率的答复。我们对您的真诚合作表示感谢。

1.叫自己的名字,能知道是叫自己(自己名字被叫时,能把脸转向叫自己名字的人的方向)1是2否

2.能传递东西(给小儿可握住的东西时,能从一手传递给另一只手)1是2否

3.见生人有反响(能分辨陌生人和熟人,或见到生人出现害羞或拘谨的样子)1是2否

4.会做躲猫猫的游戏(在游戏中,小儿能注视检查者原先露面的方向)1是2否

5.能拿着奶瓶喝奶1是2否

6.能模仿大人或兄弟姐妹的动作(如能挥着手说“再见〞,或捂着脸说“没有了!没有了!〞)1是2否

7.能用手指头抓东西(不是大把抓,而是用大拇指和食指抓起很小的东西)1是2否

“是〞、“嗯〞?????????????????????????????????????????????????????1是2否

9.在孩子们当中,能高快乐兴地玩耍(在公园等处,想到其他正在玩耍的孩子们的旁边去,或想模仿着玩)1是2否

10.能自己走路1是2否

11.能说简单的词(能说“爸爸〞、“妈妈〞、“再见〞等两、三个单词)1是2否

12.能拿着杯子自己喝水(不用帮助。水也不怎么撒出来)1是2否

13.能做出引起大人注意的行为(当家长表示“不可以〞、“不行〞、“喂喂〞等禁止或制止时,特意表示出让人注意)1是2否

14.别人给穿衣服时,能按照需要伸出手或脚1是2否

15.能明白简单的命令(能听从“把XX拿来!〞、“到XX地方去〞之类的指示)1是2否

16.能在纸上乱画(能用蜡笔或铅笔在纸上乱画)1是2否

1是2否

18.能使用勺子自己吃饭1是2否

19.能和大人拉着手外出(根本上能自己走二、三十分钟的路)1是2否

20.能脱袜子(不借助父母的手,只要提示就可以脱)1是2否

21.大便或小便后,能告诉别人(不单是哭闹,而是能用动作或语言表示)。1是2否

22.什么事都能自己独立干(不管会不会干,都要自己干)1是2否

1是2否

24.当受到邀请时,能参加到游玩的伙伴中去(跟着伙伴一起玩)1是2否

25.能说两个词组成的话(如“去外面!〞、“吃饭〞等)1是2否

26.能区别自己的东西和别人的东西。不随便拿用别人的东西1是2否

“以后…〞、“明天…〞之类的话时,能够等待1是2否

28.会说日常的客气话(能正确运用“您早!〞,“谢谢!〞等两个或两个以上的词)1是2否

29.不借助扶手或他人帮助,能够自己上、下阶梯,或能够双脚跳上或跳下一层阶梯。1是2否

30.要上厕所时,能告诉别人,并能解下裤子。1是2否

31.能自己洗手(不只是把手弄湿,而是能擦着洗)1是2否

32.不拉着别人的手,自己也可以在人行道上走路(没有人行道时,那么可以在马路边上走)1是2否

33.能把水、牛奶、或桔汁倒入杯子里(从瓶子倒入杯中,或从一个杯子倒入另一杯子)1是2否

34.懂得顺序(能按照大人的指示,等待按顺序轮到自己)1是2否

35.能帮助做饭前准备或饭后收拾工作(按照别人的吩咐把筷子或碗摆在桌子上,或收拾吃完后的餐具)1是2否

1是2否

37.

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